幽门螺杆菌生物膜形成与其耐药机制的相关性.pdfVIP

检验医学２０１４年８月第２９ 卷第８期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇｕｓｔ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ８． ８·６５ · 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０８０８６５０６　　中图分类号：Ｒ３７８．９９　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０８．０２０ 幽门螺杆菌生物膜形成与其耐药机制的相关性 胡玢婕，　赵付菊，　赵　虎 （复旦大学附属华东医院检验科，上海２０００４０） 　　摘要：生物膜的形成是幽门螺杆菌引起消化道反复难治性感染的主要因素。本文主要从生物膜的组成结 构、形成动力学以及细菌密度感应系统等３个方面探讨幽门螺杆菌生物膜的耐药机制，系统阐述了该研究方向 现有的渗透与营养限制、对抗免疫防御系统、基因水平转移和外排泵基因异常表达等４种学说，并对幽门螺杆菌 生物膜防治策略的研究进展做一综述。 关键词：幽门螺杆菌；生物膜；耐药性；相关性 　　ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｂｉｏｆｉｌｍｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ　ＨＵＢｉｎｊｉｅ， ＺＨＡＯＦｕｊｕ，ＺＨＡＯＨｕ．　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＨｕａｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０， Ｃｈｉｎａ） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｂｉｏｆｉｌｍｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｔｒａｃｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｆｏｒｍａｔｉｏｎｋｉｎｅｔｉｃｓａｎｄｑｕｏｒｕｍｓｅｎｓｉｎｇｓｙｓｔｅｍｏｆ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ｂｉｏｆｉｌｍ，ｉｎ ｏｒｄｅｒｔｏ ｄｅｓｃｒｉｂｅ ｔｈｅ ｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ ｏｆｉｔｓｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｔｈｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｓ４ｔｈｅｏｒｉｅｓ，ｏｓｍｏｓｉｓａｎｄｎｕｔｒｉｅｎｔｌｉｍｉｔａｔｉｏｎ，ｆｉｇｈｔｉｎｇａｇａｉｎｓｔｉｍｍｕｎｅｓｙｓｔｅｍ，ｈｏｒｉｚｏｎｔａｌｇｅｎｅ ｔｒａｎｓｆｅｒａｎｄ ｔｈｅ ａｎｏｍａｌｙ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆｅｆｆｌｕｘ ｐｕｍｐ ｇｅｎｅｓ．Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ａｌｓｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｔｏ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ ｂｉｏｆｉｌｍ． 　　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ；Ｂｉｏｆｉｌｍ；Ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ；Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ 　　幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ）是一种螺旋 环境而吸附于惰性或活性材料表面形成的一种与 形、微需氧的革兰阴性病原菌，其在人类胃表面黏 浮游态细菌相对应的生长方式［３］。生物膜细菌 膜上皮细胞和黏液层的长期定植是慢性活动性胃 与浮游态细菌最主要的差别在于菌体排列紧密并 炎和消化性溃疡的主要发病原因，也是导致胃部 包裹在自身分泌的胞外多糖基质（ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ 恶性肿瘤以及黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤 ｐｏｌｙｍｅｒｉｃｓｕｂｓｔａｎｃｅ，ＥＰＳ）内。这种基质能够改 （ｍｕｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｌｙｍｐｈｏｉｄ ｔｉｓｓｕｅ ｌｙｍｐｈｏｍａ， 变菌体的表面性质，从而促进菌体在活性表面初 ＭＡＬＴ）的重要危险因子［１］。流行病学研究显示， 始的黏附，同时防止细菌的过度聚集。 尽管幽门螺杆菌相关疾病的发病率为 １５％，但世 生物膜的形成是细菌发育序列在相关基因严 界范围内一半以上的人口（在发展中国家高达