微管理模式在门诊药房配药内差干预中的实践.pdfVIP

塞旦匡堂盘查!Q!!笙箍垫鲞箜!垒塑 ·医院管理· 微管理模式在门诊药房配药内差干预中的实践 许惠英赖伟华 曾颖 朱红球许百虹陈美玲 摘要 目的：对本药房门诊处方调配内差实施干预后的成果进行调研，以验证新管理模式的可行性和 有效性。方法：针对我院门诊配药内差的主要类型，通过门诊全员参与的“品管圈”活动的论证分析，有目的 地在药房内实行新的系统的微观管理模式．然后用平行的方法进行现场抽样调研．对结果进行统计分析。结 果：与2010年的调查结果相比．总配药处方量增长了27％，但内差的发生率从0．75％下降到0．21％，各种类 型和不同时间段的配药差错率均有一定的下降。结论：处方调配的准确率明显上升，说明新的微管理模式具 有很大的可行性和有效性。应继续推广实施。 关键词微管理模式； 门诊药房； 配药内差； 干预 药品调配工作处于整个医疗服务链的最后一 口服区，B一针剂区，C一特殊药品区(包括精、麻、毒、 环，是医院药房管理工作的重要组成部分。优质的 放、贵重、高危、儿童专用等药品)，D一外用药区，z一 药品调配服务才能使患者得到安全、有效的药物 中成药区。实现药品分区管理。区内药品再按药理 治疗，尽量减少差错事故的发生也是防止纠纷的 作用分类摆放．药品放置位置相对固定，不得随意 重要因素。在药品治疗过程的多个环节中．据文献 变动．保证每种药品的摆放位点均能在配药标签上 报道…，因药品名称、包装相似导致的差错占38％， 体现出来，这样既提高了工作效率，又避免同品种 药师审核把关不严导致的差错占34％，因此．配药 不同剂型或不同规格的药品发生配药差错。此外， 差错必须引起高度重视。本药房作为本院最大的门 将药架的整理工作责任到人。要求每天上班前和下 诊药房。拥有专业技术人员三十多名，平均门诊日 班后整理自己负责的药架．使药架保持相对整洁， 处方量达到8000份以上，同时要承担约2500张 避免同一药架上品种间因摆放凌乱造成差错。 病床的出院带药，急诊，病区夜间急发药等。本药房 1．2药品管理做好药品管理工作是防范差错最 现实行“配药一核发”一对一的工作模式。降低配药 基本也是最重要的因素。为了把管理细致化．我们 人员的调配内差发生率等于直接提高发药的准确 借鉴”品管圈”管理模式，动员全员参与药品管理。 率，在药品品种繁多和工作量异常庞大的前提下， 通过“品管圈”活动论证并选出大家一致认可的针 为了对配药过程可能引起内差的每个环节进行干 对性和执行性强、有创新并可长期操作的一系列 预，引用微观管理理念：通过对人和事的管理，促成 干预措施。首先．依据国际医疗认证委员会在提高 人际协调、人事匹配，充分发挥人的潜能、计划、组 患者用药安全的核心标准中提出的：要确保外观 织、指挥和控制人的各种工作活动，实现组织目标。 相似和读音相似药品的合理存储[引。另外，有文献 我们根据2010年朱红球等[：]对本院处方调配内差报道，在所有的用药差错中，25％是由于药品名称 的调查结果，针对内差的不同类型构建出一套新的 相似引起，25％是由于药品外包装相似引起．可见 微观管理模式，从每一个看得见．摸得着的细节下 这两类药品应加强管理。我们对包装相似或品名相 功夫。为了探讨该管理措施是否真正切实可行及其 近的品种分开药架摆放，并对所有包装相似的药品 对调配内差的干预程度，现对本药房调配内差再次 拍下实体照片，分别放于相应的品种药架明显处。 进行现场调查，方法与2010年的相同，将调查结果对相同品名不同规格的药品在该品种标签上作明 与2010年的作对比，以验证新管理模式的可行性显标志，以便配药时有所警觉，这与徐海波等…的 和有效性。