傅青主治疗不孕症的经验及其思考.pdfVIP

维普资讯 2008年第 25卷第 3期 中 医 药 信 息 Vo1．25，No．3，2008 InfonnationonTraditionalChineseMedicine 傅青主治疗不孕症的经验及其思考 吴贵娥，谢呜(指导) (北京中医药大学，北京 100029) 关键词：傅青主；不孕症；《傅青主女科》；中医周期疗法 中图分类号：R249．871．16 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—2406(2008)03—0027—02 不孕症是当今社会共同关注的问题，其发病率高， 下理诸家，将 “重 胃气”之说充实于妇科。即便是痰湿 成为世界性疑难病证之一。世界卫生组织 (WTO)曾宣 不孕者，治疗也当究其脾 胃之本，所谓：“肥胖者多气 布不孕症与心血管疾病、肿瘤共为当今影响人类生活 虚，气虚者多痰涎，……夫脾本湿土，又因痰多愈加其 和健康的三大主要疾病。中医药对女性不孕症的治疗 湿，脾不能受热，必浸润于胞胎，日积月累，则胞胎竟成 有着悠久历史，积累经验丰富。明末清初医家傅山，临 为汪洋之水窖矣。…治法必须以泄水化痰为主。然徒 证经验丰富，辨证灵活，医理渊博，用药简效，在妇科病 泄水化痰 ，而不急补脾 胃之气，则阳气不旺，湿痰不去。 的治疗方面颇有造诣，《傅青主女科》一书在中医妇科 … 方用加味补 中益气汤。”傅氏推崇景岳，承其 “人得天 中影响深远，该书中的 《种子 门》专论不孕之治疗 ，很有 地之气以有生，而有生之气即阳气也”之说，主张 以气 心得。笔者试对 《傅青主女科》 中论治不孕症的观点 为主，以气生血，以气行血，这一思想在 《傅青主女科》 与经验进行分析，并结合现代 中医周期疗法的概念 ，探 的种子篇中尤为突出。在重视气血之衰，治以大补气 讨中医治疗不孕症的某些规律，为临床 中医治疗不孕 血为先的基础上，倡补气为先之说，所谓：“血为有形之 症提供新思路 。 物，难 以速生，气乃无形之物，易于速发，补气以生血， 1 傅青主治疗不孕症的经验 尤易于补血以生气也。”从其 《种子篇》中补气药明显多 于补血药中可见一般，其补气最多用人参配伍 白术以 1．1 明不孕之虚实 ，善抓主症 健脾益气[。 傅氏论病 ，必探其病因，明别其虚实。在其所论及 不孕的辨证中，虚者居多，其 中以肾虚为主，脾 胃虚寒 2 从傅氏不孕症治疗经验 中得到的启示 次之 。实证则主涉肝郁气滞、痰湿内阻、瘸瘕积聚。不 2．1 傅氏不孕症治疗经验之要领 孕证型虽较复杂，具体辨证中傅氏以抓突出主症为特 傅氏治疗不孕症的经验可以概括为以肾为主轴， 点，如不孕身瘦为血虚阴虚；胸满不思饮食为肾气不 兼调肝脾；以精为中心，并调气血。盖肾为人体先天， 足；下部冰冷为胞宫寒冷；胸满少食、或多食作呕为脾 主藏精生殖；肝为女子先天，主藏血疏泄；脾为后天之 胃虚寒；少腹急结为脾 胃气弱；心怀狭隘为肝气郁结； 本，主运化奉养；是 以精充血旺气和则能受精孕育。可 体肥痰多为痰湿 内阻；骨蒸潮热为骨髓 内热；腰酸背 见傅 氏经验是有其理论基础的。联系现代生殖理论和 楚、胸满腹胀为任督受困；小便艰涩、腹胀脚肿为膀胱 中医药理论 ，理解傅氏治疗不孕症 “主肾，兼调肝脾”的 气化不利。以主症为切人是傅氏治疗不孕症之特点。 经验中可能蕴涵：补肾填精以促卵体成熟和受精卵之 1．2 重视先后天 ，补肾为主 ，兼调肝脾