【论文】我院不合理处方用药浅析.pdfVIP

… … … … … ～ … … … … … … 一 … 一 … 一 … … … 一 — 量 我院不合理处方用药浅析 时友忠，安洪亮，吕梅玉，李泰平 上海梅 山医院，南京 2l0039 摘要 目的： 了解我院不合理处方的情况，提高处方质量 ，配合临床 医师和指导病人合 理用药。方法： 随机抽取 门诊处方 15420张，从 中挑 出不合理用药处方进行 归类分析 。结果：不 合理用药处方423张，不合格率 2．74％。结论：我 院存在一定程度的不合理用药现象，提升医师用 药水平，减少不合格处方发生率 ，临床药师应该发挥更大作用。 关键词 合理用药：处方分析 ；临床 药学 中图分类号 R969．3 文献标f志码 A 文章编号 1673—7806(2010)01—079—03 卫生部 2007年 5月 1号施行的 《处方管理办 阿莫西林 0．5g bid 法》明确规定_】]：对医师不合理的处方药师应拒绝调 甲硝唑 O．1g bid 配 ，并通知医师更改后再调配。在 日常工作中我们 多潘利酮 10mg tid 积极配合临床医师 ，尽量保证药 品使用合理。合理 分析 ：奥美拉唑是质子泵抑制剂 ，抑制 胃酸分 用药是指在用药时，做到药物选择正确 、剂量恰当 、 泌 ，使溃疡面修复 ，其疗效与 胃内滞 留时间密切相 给药途径适宜、联合用药合理。能充分发挥药物的作 关 ，而多潘利酮能促进 胃肠蠕动 ，使奥美拉唑在 胃 用，尽量减少药物对人体所产生的不 良反应，从而迅 内停留时间缩短而降低生物利用度。建议医生改用 速 、有效地控制疾病 的发展，使机体恢复健康，并考 乳酸菌素代替多潘利酮。 虑到经济因素。本文对我院2008年 7月～2009年 6 (2)患者 ，女 ，65岁 ，临床诊 断 ：尿路感染 ，骨质 月门诊不合理用药处方进行统计分析，目的在于为 疏松 。处方为 ： 临床合理用药提供参考，真正使药物的应用达到安 左氧氟沙星 0．2g bid 全 、有效、经济的 目的。 碳酸氢钠片 O．5g tid 钙尔奇一D 1片 qd 1 资料与方法 分析 ：左氧氟沙星可与钙离子形成一种不溶性 随机抽取我 院 2008年 7月～2009年 6月 门诊 络合物_2]，使钙片失去作用 ，同时也降低了左氧氟沙 处方 15420张(共抽取 12天处方 ，每月分别抽取一 星的抗菌作用 。建议医生重开处方 ，暂时不服钙尔 天)，占全年处方数的4．81％，所抽查科室包括 内科 、 奇一D。 外科 、急诊 、儿科 、五官科 、眼科 、皮肤科 、口腔科 、妇 (3)患者，男，40岁，临床诊断：中耳炎。处方为： 科 ，其 中不合理用药处方共 423张 ，不合格率 氨苄西林舒 巴坦钠 3．Og 2．74％。我们将不合理用药处方进行 了归类分析 。现 5％ 葡萄糖 (GS)注射液 250mL 静滴qd 将在 日常工作 中发生率较高并容 易造成不 良后果 分析 ：青霉素类抗生素属时间依赖性抗生素 ． 的不合理用药处方举例评述。 其抗菌作用 的发挥依赖于体 内血药浓度较长时间 2 不合理处方实例 维持在最低抑菌浓度以上 ；另外 ，氨苄西林舒巴坦钠 遇酸 、碱易分解 ，最稳定 的pH值为 67，而葡萄糖