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108I临床研究 中国医药指南2010年3月第8卷 第7期 GuideofChinaMedicine，March2010，Vo1．8，No7 2．2两组治疗前后心率和血压变化 性 ，半衰期 10~12h，1次 ／d。患者顺应性强，能保证疗效，治疗 治疗组治疗6个月后心率、血压明显下降，见表1。 慢性心力衰竭的机制：心率减慢后的能量需求减少和心肌效能增加 表1 两8~t,a疗前后心率、血压 变化比较 (夏士S) 降低氧耗和乳酸盐释放；防止致命性心率失常；保护心肌对抗儿茶 酚胺过量负荷；逆转 D一受体下调 ；纠正衰竭心肌的细胞内钙含量， 防止钙超载；延缓心肌舒张期兴奋、改善心肌顺应性，延迟心脏和 血管的重构 】。 心力衰竭患者除了血流动力学紊乱，神经内分泌激活以外，能量 耗竭也是临床破切需要解决的问题 】。曲美他嗪通过降低游离脂肪酸 注：与同组治疗前比较 )尸0．05； P0．01，与对照组治疗后比较 的氧化速率，有效控制游离脂肪酸／葡萄糖氧化的供能平衡；减少自由 0．O1 基及内皮素释放，减少心肌细胞凋亡、损伤所致心肌重构，故曲美他 2-3对左心室重塑影响 嗪能改善心功能。 两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF均有明显改善，治疗组优于 通过本组实验证明，在慢性心力衰竭标准用药基础上加用比素洛 对照组，见表2。 尔，曲美他嗪有效、安全、能明显改善心功能。 表2两组治疗前后LVEDD、LVESD、LVEF~t较 ( ±S) 参考文献 [1] 王芳，李一石，胡大一，等．比较 比索洛尔与卡维地洛治疗充血性 心肌衰竭的多中心随机双育开放平行对照研究[J]．中国临床药 理学杂志，2006，22(4)：243． [2] 张志奇．B一受体阻滞剂在充血性心力衰竭患者中的作用J【】．国外 医学心血管疾病分册，1986，23(2)：89． 注 ：-5治疗前比较 0．0l，与对照组治疗后比较 )p0．05 3【】黄震华．比索洛尔在心力衰竭治疗中的应用[J】．中国新药与临床 O．01 杂志，2006，25(6)：471-474． 3讨 论 [4] 郭玉旋，周建生．心肌代谢 药物一曲美他嗪临床研究进展[J】．心脏 比索洛尔是高选择性 B 肾上腺素能受体阻滞 ，无内源拟交感活 杂志，2003，(15)：378—380． 生活性一氧化碳中毒的预防 康建飞 周珏榕 黄丽琴 【关键词】一氧化碳中毒；预防；现场处置 中图分类号：R595．1 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2010)07一O1O8—02 煤 (废)气中毒在医学上称为一氧化碳 (CO)中毒。CO是一种 概念。特别是老式公