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论 著 ·临 床 辅 勋 检 查 CH ESE C0MM UNIPC O0CTORS 支气管扩张症的多层螺旋 CT诊断 “印戒征”、杵状改变等征象 ;囊状 型 13 等方法,对支气管的观察更全面,能够观 田舜或 例,典型CT表现为大小不一、成串簇状 察支气管结构及肺内结构的细微变化。 300270天津市大港医院 堆在一起的囊腔,即蜂窝状改变;静脉 曲 MSCT扫描,利用多种成像方法进行图像 张型8例,静脉 曲张型支扩 CT表现为扩 后处理,能够立体多方位显示,可以精确 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2010 张支气管粗细不一、轮廓呈串珠状;混合 显示 1nlm以上支气管的扩张,对于明确 08.154 型 19例,CT具有 以上两种或两种 以上表 支气管扩张症的分型和范围有不可替代 现 。 的优势,本组病例采用3mm层厚,辐射剂 资料与方法 多平面重建显示支气管扩张的范围 量少。结合文献报道及本组结果,使用 2007年 1月 一2009年 6月收治经临 较轴位更大,仿真内镜显示支气管管腔改 3mm层厚扫描对诊 断支气管扩张,以 床、CI’确诊的支气管扩张患者64例,男38 变,最小密度投影显示支气管表面改变。 1mm层厚结果作为对比标准 ,其敏感性 例,女26例,年龄 21—76岁。临床表现包 CT后处理图像显示扩张的支气管优于轴 达到96%,特异性 100%,而接受的射线 括发热、反复咳嗽、咳痰,间断性咯血等。 位图像。 剂量明显减少 。 诊断标准:结合文献确定支气管扩张 MSCT的薄层扫描及后处理技术的 的CI诊断标准 j。①支气管腔内径远端 讨 论 应用,明显提高了支气管扩张的诊断率, 大于近端;②吏气管直径大于伴行肺动脉直 MSCT对支气管扩张的评价几乎可 为临床提供了影像学信息,为治疗方案的 径;③胸膜下lcm以内看到支气管;④与邻 与支气管造影媲美,已得到广泛认可,有 确定提供了科学依据。 近肺段的支气管相比较,支气管的内径明显 研究表明其诊断支气管扩张的敏感性为 大于邻近肺段的支气管腔,管壁明显增厚。 96%,特异性为 93%。支气管扩张症的 参考文献 支气管扩张症的分型:①柱状型:病 CT征象与其类型及重建平面与支气管走 1 McGuinnessC.Naidieh DP.CT ofairways 变支气管管腔呈柱状、分支状、杵状或远 行方向相关,重建平面与支气管平行时, diseaseandbronchiectasis.RadiolClinNorth 端稍大不均等扩张,较伴行的肺动脉管径

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