康莱特联合GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志2010年第8卷第1期 ·论 善 · 康莱特联合 GP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察 管 燕 郭其森 宋 洁 作者单位：1山东省肿瘤防治研究院 内一科 250117 2山东省 日照市莒县人民医院 肿瘤科 276500 【摘要】 目的 探讨康莱特注射液(KLT)联合GP方案(吉西他滨，顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗 效和毒副反应。方法 将65例经病理学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者分为对照组(GP方案)和治疗组(KLT联合 GP方案)。对照组应用吉西他滨 1000mg／m ，第 1及第8天，顺铂25rag／m ，第 1—3天，静滴；治疗组在此基础上加用 KLT200mL静滴，每天 1次，连用 21天，21天为 1周期，每 2周期后评价疗效。结果 两组患者近期疗效无显著性差异 (P0．05)，但联合KLT化疗组患者生活质量、癌痛缓解率、免疫功能均高于对照组 (P0．05)，化疗毒副反应发生率明 显低于对照组(P0．05)。结论 KLT联合化疗治疗NSCLC具有增效减毒的功效，可提高患者的生存质量，减轻化疗毒 副反应 。 【关键词】 康莱特注射液 化疗 非小细胞肺癌 吉西他滨 顺铂 肺癌是全球病死率最高的恶性肿瘤 ，预后差，其发病率 为完全缓解 (CR)，部分缓解 (PR)，稳定 (NC)，进展 (PD)四 在我国仍在持续上升…。非小细胞肺癌 (NSCLC)占肺癌的 个等级。 80％，多数患者确诊时已失去手术机会 ，联合化疗 已成为晚 1．3．2 生活质量标准 根据 KPS行为状态评分标准，治 期 NSCLC治疗的重要手段之一。但化疗常出现不同程度的 疗后KPS评分升高大于 10分，评价显效 (提高)；减少 10分 毒副反应，疾病缓解率低，尤其是老年肺癌患者，其器官功能 以上为无效 (降低)，增加或减少 10分为稳定。 减弱，常合并有其他基础疾病 ，对传统化疗的耐受性和接受 1．3．3 疼痛分级及疗效评价 疼痛程度根据主诉疼痛 程度更低，而中医中药在防治化疗毒副反应与增效 、延长生 分级法 (VRS)和划线法 (VAS)，共分4级 ：0级 (无痛)、I级 存期方面有较好的作用 。我科近两年来采用康莱特注射液 (轻度疼痛)、11级 (中度疼痛)、m级 (重度疼痛)。治疗后缓 (KLT)联合 GP方案治疗晚期 NSCLC收到较好疗效，现报告 解程度一般分4级：完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、轻微疗 如下。 效(MR)、无效 (NR)； 1．材料与方法 1．3．4 毒副反应的评价按 WHO标准分为 I～Ⅳ度 ； 1．1 材料 65例老年肺癌患者，男性40例，女性25例， t．3．5 免疫功能评定标准 两组患者治疗前后分别检 均经影像学及病理学检查确诊为 NSCLC，KPS评分 60分， 测 细胞亚群 CD；、CO；、CD；、CD；／CW 值。 治疗前血常规、肝肾功能、心电图等检查无化疗禁忌症。患者 1．4 统计方法 组间 比较采用 检验，均数采用 t检 随机分两组：对照组30例，男性20例，女性 1O例，年龄 (70～ 验，使用 SPSS13．0软件进行统计分析。 82)岁，中位年龄75岁；病理分型为：鳞癌 18例，腺癌 12例， 2．结果 分期按国际肺癌TNM分期标准 ，ⅢB期 12例 ，Ⅳ期 18例； 2．1 近期疗效观察 近期缓解率 (CR+PR／n)治疗组 治疗组35例，男性20例 ，女性 l5例 ，年龄 (70～79)岁 ，中位 为48．50％，对照组 43．30％，两组 比较无显著性差异 (P 年龄 73．8岁；病理分型为：鳞癌 20例 ，腺癌 15例，ⅢB期 15 0．05，见表 1)。 例，Ⅳ期2O例。两组病例在年龄、性别 比、分期、病理类型、