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知情同意权与和谐医患关系 【关键词】知情同意,和谐医患关系 【摘要】医患关系是医疗服务中最重要，最复杂的人际关系，建立良好的医患关系是保证医疗工作顺利进行的必备条件。病人的满意度在很大程度上取决于自己的权利被尊重的程度，在病人诊程过程所拥有诸多权利中，知情同意权是基础，也是关键。知情同意权得到应有的重视和落实，对进一步改善医患关系，提高医疗服务质量与水平，建立良好的医疗秩序，推动医疗卫生事业良性发展具有重要的意义。 【Key words】informed consent,harmonious,medical-patient relationship 【Abstract】Medial-patient relationship is the most important and the most complicated personal relationship and necessarycondition of providing medial services.The satisfaction of patients lies on the degree of their rights respected.During the medicalservices,informed consent is the basis and key.Practicing informed consent is significative for improving medial-patient relationship,improving medical quality,ordering medical services,and improving healthcare industry smoothly. 医患关系是医疗服务中最重要，最复杂的人际关系，建立良好的医患关系是保证医疗工作顺利进行的必备条件。由于我们国家健康保险体系尚不健全，医患之间信息极不对称，病人的权利没有得到充分尊重。医患关系不和谐的现象十分普遍，由医患关系处理不当引起的医疗纠纷时有发生，有些甚至酿成打杀医务工作者的严重后果，给病人及医疗机构均造成严重伤害，同时也给构建和谐社会带来不利影响，修复和培育良好医患关系的主要责任在于医方，提高患者对医疗服务的满意度，仅靠改善服务流程，提高医疗护理质量远远不够。其实病人的满意度在很大程度上取决于自己的权利被尊重的程度，在病人诊程过程所拥有诸多权利中，知情同意权是基础，也是关键。知情同意权得到应有的重视和落实，对进一步改善医患关系，提高医疗服务质量与水平，建立良好的医疗秩序，推动医疗卫生事业良性发展具有重要的意义。 那我们先看看充分履行知情同意权的概念吧！ 知情同意（informed consent）即患者有权利知晓自己的病情，并对医务人员能采取的措施决定取舍，这种观点已被广泛接受。事实上，美国医生早在18世纪与19世纪实行了知情同意，当时医患关系模式是医生权威模式，医生对患者有着家长式的仁慈，恩惠，关怀，支配与统治权。强调患者知情同意主要是为了调动患者积极参与配合治疗，从而提高疗效。现代意义上的知情同意源于1946年对纳粹暴行审判和当时通过的《纽伦堡法典》，西方国家普遍接受了不取得病人和当事人在自由意志下的知情同意，就不允许对他们进行任何医学试验。1973年美国医院联合会通过了《病人权利法等》，1974年美国以法律形式颁布了病人权利》，其中要求保证病人“充分知情同意”。1981年在葡萄牙召开的第43届世界医学大会上通过了《病人权利宣言》，确认了病人应该享有包括知情同意权在内的6条基本权利。此后世界上许多国家把知情同意权由道德范畴过渡到法律规范。我国卫生部198年颁布的《医院工作制度》第四十条附则中明确规定“实行手术前必须有病员家属或单位签字同意”，国务院1994年颁布《医疗机构管理条例》第33条更明确的规定，病人的知情同意权包括：了解权、被告知权、选择权、拒绝权和同意权等。1999年5月1日开始实施的《执业医师法》规定“患者对医生的诊治手段（包括人体实验）有权知道其作用，成功率和可能发生的危险，在患者同意后方可实施。患者也有权拒绝某些诊治手段和人体试验，不管是否有益于患者”。近几年，各医疗机构按卫生行政部门指导性政策与制度，针对临床工作中涉及手术、麻醉、输血、介入、化疗等具体的特殊处理履行了知情同意手续。但涉及所有病人，诊疗全过程的更广泛的知情同意原则并未得到足够的重视和强调。从进一步改善医患关系的需求来说，对所有病人的治疗全程推行知情同意是非常必要的。 近年来,随着社会经济文化的进步和发展,人们的维权意识和自我保护意识逐步增强。在医疗活动开展过程中,高收费、重大检查、有创操作以及手术治疗等均需得到患者或委托人的知情同意,从初始的手