胸腔积液病人的护理.pptVIP

胸膜腔的解剖： 胸腔也称胸膜腔， 是由脏层胸膜 和壁层胸膜组成 的潜在间隙。 胸膜腔内液体的形成与吸收处于动态平衡状态，任何原因使胸液形成过多或吸收过少时，均可导致胸液异常积聚，称为为胸腔积液。（简称胸水） 二、病因和发病机制 1、胸膜毛细血管内静水压增高 2、胸膜用透性增加 3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 4、壁层胸膜淋巴引流障碍 5、胸膜损伤 三、临床表现 （一）症状 1、呼吸困难：最常见 2、胸痛：多为单侧锐痛可向肩颈部放射 3、伴随症状：发热、咳嗽咳痰、肝区疼痛 （二）体征 胸膜摩擦音，语颤减弱或消失，气管纵隔向健侧移位。 四、实验室检查 1、X线检查 2、超声检查 3、胸水检查 4、胸膜活检 5、支气管镜 五、治疗要点 1、原发病或病因的治疗： （1）全身用药：抗肿瘤、抗炎 （2）局部用药：胸腔内给药 2、对症治疗： （1）抽胸水 （2）支持治疗、止痛 六、常用护理诊断 1、气体交换受损 2、体温过高 3、营养失调：低于机体需要量 4、疼痛 七、护理措施 1、给养 低、中流量持续吸氧 2、减少氧耗 卧床休息，避免疲劳 3、促进呼吸功能 取半卧位或患侧卧位，协助病人排痰，督促病人腹式呼吸，减少胸膜粘连的发生 4、止痛 可遵医嘱给予止痛剂 5、康复锻炼 病人体温恢复正常，胸液抽吸后，鼓励病人逐渐下床活动，增加肺活量 6、病情观察 呼吸困难的程度，体温，血氧饱和度，血气分析，抽噎后的病人观察穿刺部位有无渗血或渗液 5、康复锻炼 病人体温恢复正常，胸液抽吸后，鼓励病人逐渐下床活动，增加肺活量 6、病情观察 呼吸困难的程度，体温，血氧饱和度，血气分析，抽噎后的病人观察穿刺部位有无渗血或渗液 7、饮食护理 进食高能量、高蛋白，富含维生素的食物 8、发热的护理 密切监测体温，必要时给予降温处理 八、健康教育 1、指导病人正确用药，不可自行停药，定期复查，遵从治疗方案，防止复发。 2、休息与活动 合理安排休息与活动，逐渐增加活动量，避免劳累过度。 3、加强营养 进食高能量、高蛋白，富含维生素的食物，增强机体抵抗力。 * * 胸腔积液病人的护理 胸腔积液病人的护理 呼吸消化内科：王艳丽 一、概念