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第五章牙周粘膜病 图7-1慢性龈缘炎 图7-2妊娠期龈炎 图7-2妊娠瘤 图7- 4 急性坏死溃疡性龈炎 图7- 4口呼吸引起的牙龈增生 图7- 4口呼吸引起的牙龈增生 图7- 4口呼吸引起的牙龈增生 图7- 7 苯妥英钠引起的牙龈增生 图7- 8 心痛定引起的牙龈增生 图7- 9 牙龈纤维瘤病 图7- 10 白血病时的牙龈肿胀 图8- 5 艾滋病患者龈缘红线炎 第二节牙周炎 图6- 8 正常牙周组织X线像 牙 石 刚果红负染色法观察菌斑中微生物形态 刚果红负染色法观察菌斑中微生物形态 刚果红负染色法观察菌斑中微生物形态 图4- 3 龈缘处“玉米棒”状或“谷穗” 牙菌斑（电镜） 成人牙周炎 轻度牙周炎 青少年牙周炎 第三节口腔单纯性疱疹 第四节口腔念珠菌病 第五节复发性阿弗他溃疡 第六节天疱疮 第七节白斑 第八节口腔扁平苔藓 扁平苔藓 彩图19 类天疱疮（腭） 彩图16 寻常型天疱疮 病因：局部刺激因素.白色念珠菌.全身因素。 临床表现：损害特征。颗粒—结节状、皱纹纸状、疣状、溃疡状白斑。 治疗：去除刺激因素。局部用药。手术治疗.中医中药。 2、牙龈炎症.牙周袋形成. 牙槽骨吸收.牙齿松动。 3、牙齿移位.食物嵌塞.继发性颌创伤.牙根暴露.急性牙周脓肿.逆行性牙髓炎.口臭。 1、控制菌斑。 2、清除牙石、平整根面。 综合治疗.制定治疗计划。 治疗原则： 3、牙周袋及根面的药物处理。 4、牙周手术。 5、建立平衡的颌关系。 6、拔除无保留价值的患牙。 7、控制全身疾病。 8、戒烟。 9、牙周支持疗法。 重度牙周炎 图6- 9 水平型牙槽骨吸收 左: 治疗前牙槽嵴顶处硬骨膜板消失 右: 治疗后牙槽嵴顶处硬骨膜板恢复 图6- 10 垂直型牙槽骨吸收 将牙胶尖插入牙周袋,显示袋底 位于牙槽嵴顶的根方,即骨下袋 主要致病菌是放线放线杆菌 病因： （1）局限型和弥散型。 （2）局部刺激因子与病变程度不一致。牙周破坏速度比成人牙周炎快3--4倍。 （3）有牙周炎症状。 （4）家族性发病。 临床表现： 治疗原则： 基础治疗.药物治疗.其他治疗。 图8-