高脂血症及降脂治疗后对纤溶系统影响研究.pdfVIP

中文摘要 高脂血症是引起动脉粥样硬化的一个最主要因素，会导致血管 壁一系列代谢和功能的改变，其中之一就是纤溶系统的损害。本文 旨在比较正常人与高脂血症患者纤溶系统改变的情况，并观察服用 他汀类降脂药物后，在脂代谢得到改善基础上是否也影响纤溶系统 的改变。同时针对我国自行开发研制的他汀类降脂药血脂康进行了 长期观察，验证它的降脂作用对冠心病的二级预防作用，并对其非 降腊作用做进一步的探索研究， 第一部分：高脂血症及降脂治疗对血浆t—PA及PAf-1含量影响 的比较研究 f f本研究选取体检时正常人50人，其中男28人，女22人。高脂 L 血症近2月朱服降脂药者55人，男30人，女25人。高脂血症服他 汀类降脂药超过2月者53例，男29人，女24人。均给予正常低脂 饮食，停止进食12小时后晨起空腹抽取静脉血，测定血脂、血浆纤 activator，t—PA)含量及纤溶 溶酶原激活物(tissue．typeplasminogen activator inhibitor 酶原激活物抑制物-l(plasminogen typ-eq，PAl．j) 含量。结果发现，高脂血症组与正常人相比，血浆t-PA平均含量下 降，PAl．1的平均含量升高，差别有极显著意义。在高脂血症患者中 分析单纯胆固醇升高者，发现其血浆t．PA含量比正常人血浆t—PA含 量明显降低，t检验显示有显著差异，而血浆P_A1一l含量在高胆固醇 组与正常人接近，两者相比没有显著差异。表明血浆胆固醇过高时 我们还发现单纯高甘油 血浆t．PA有影响而对PAI一1的影响不明显。 三酯组和血清LDL．C升高者中，血浆t—PA平均含量比正常人纽显 著下降，两者之间差别有显著统计学意义；而血浆PAI．1含量比正 常人组明显升高，两者相比差别有显著意义。由此看出高脂血症对 纤溶系统有一定的影响，对高艏血癌的各成分来讲，甘油三酯和 LDL．C对纤溶系统的影响较明显，而胆固醇的影响相对较弱。这种 变化与性剐无关。在用他汀类药物治疗后，血浆t-PA含量较未治疗 组升高，差别有统计学意叉。而经过治疗后，高脂血症患者血浆PAI．1 含量虽然绝对值有所下降，但与未治疗组两者比较没有统计学意义。 由此推论，他汀类药物对改善高脂血症患者的纤溶系统有一定的作 而PAI一】是 用。t—PA与PAI．1是人体纤溶系统的两个主要的物质， t-PA的主要抑制物，它曼起着主要作用，它们的平衡对冠心病急性 事件妁发生有着重要影响，固此，对冠心病纤溶系统的改变还需要 l 我们更进一步的研究。}～ f 第二部分：血脂康对心肌梗塞患者的降脂与非降脂作用 f选取心梗后患者100例使用随机双盲安慰剂对照法’在患者 服扁血脂康前后分别测定血脂、血黏度。血浆t—PA含量及PAI—l含 量、颈动脉超声、c反应蛋白等，目前此部分工作正在进行中。广一 关键词： t．PA含姜PAI-I善熹胆固海 甘囊墨酯 LDL蚕- 他汀类燃药 纤溶系彭 ABSTRACT for of andStatins A StudytheEffectHyperlipidemia Comparative on t-PAandPAI一1 Serue Treatment At of heart tile diseases(CHD)is mor