中药调剂课件.pptVIP

第三节 中药名称和处方应配 　(6)处方写下列品名内服应配“米炒”，外用应配“生品”　 　 　红娘虫 青娘虫 斑蝥 … 第三节 中药名称和处方应配 (7)处方写下列品名前写“酒字，应配“酒炒”的药品 酒白芍 　酒当归 酒当归身 酒当归尾 酒延胡索 酒黄连 酒芩 第三节 中药名称和处方应配 (8)处方写下列品名应配“酒洗” 酒军 … … (9)处方写下列品名应配“蛤粉炒” 人指甲 阿胶珠 线鱼胶 第三节 中药名称和处方应配 　(10)处方写下列品名应配“盐水炒” 补骨脂 炙补骨脂 炒补骨脂 益智仁 炙益智仁　　　　　　　　　炙橘核 炒橘核 炒益智仁 煨益智仁 　橘面 　　　杜仲炭 　　炒杜仲 焦杜仲 　(11)处方写下列品名应配“盐炒” 炒怀牛膝 第三节 中药名称和处方应配 (12)处方写下列品名应配“炭品” 　　炮姜、地榆、炒地榆、炒茜草、炒藕节、 　　红曲、炒栀子、炒大蓟草、炒槐米、炒六神曲、 　　山楂、炙山楂、炒山楂、焦山楂、栀子、 　　炒槐角、槐米、六神曲、炒红曲、莲房、 　　炒莲房、焦栀子、炒小蓟草、侧柏叶、 　　黑栀子、蒲黄、炒侧柏叶、槐角、炒蒲黄、 　　干漆、焦六神曲、血余、陈棕、 !注：莲房外用付生品。 第三节 中药名称和处方应配 （13)处方写下列品名应配“煅品” 瓦楞子 鱼脑石 自然铜 阳起石 花蕊石 钟乳石 绿矾 针砂 青礞石 人中白 (14)处方写下列品名在鲜药上市季节应配“鲜品” 荷叶 荷叶边 荷蒂 荷梗　　佩兰 佩兰梗 藿香 I 藿香梗 (15)除上述第(1)－(14)项规定者外，单写药名应配“生品”，写炙应配“清炒”。 第四节 审阅中药处方和配方操作 　　第四节审阅中药处方和配方操作 　　一、审阅中药处方 　 　　二、审阅处方的技能技巧 第四节 审阅中药处方和配方操作 　　一、审阅中药处方 　　1．全面审方 　　中药处方在调配前，首先必须对中药处方进行全面审核：处方前部及各项内容及医师签字是否齐全，药名、剂型、剂量、用法是否准确，确认无误后方可计价和调配。 第四节 审阅中药处方和配方操作 　　　2．审方方法和要求 　　(1)有无配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药(包括特殊管理的毒麻药和一般的寒毒中药、婴幼儿和高龄老人的用药)、妊娠妇女的禁忌药等，如确属病情需要超常规使用，应请处方医师在此味中药旁重新签字。 　　(2)如有临时缺药，应请处方医师改药后重新签字。 　　(3)处方日期如超过3日，应请处方医师重新签字。 　　(4)如有药名、剂量等字迹模糊不清或重开药名、漏写剂量等，除重开药名可删去一味外，其余均要经处方医师确认、重新签字后计价。 　　(5)审方时如有自费药，经患者同意后计价。 第四节 审阅中药处方和配方操作 　　　二、审阅中药处方的技能技巧 　　1．掌握中药处方的组方原则与灵活性的变化 而在处方用药时，有的是以“经方”为基础，结合具体症状加减组成；有的是运用自己实践经验书写处方，因此在方剂的组成方面，各有其特点。但总体上不外乎是以主(君)、辅(臣)、佐、使四部分的药物配伍为法则。 　　 第四节 审阅中药处方和配方操作 　　由于中医治病灵活性较大，往往用主药相似的方剂，略微加减药味或在药量上的轻重不同，就能治疗不同性质的疾病。 　　此外，有的医师在处方配伍方面，不一定按照主药和辅助药等规律组成。例如细辛、葶苈子等有些医生在处方上用量就过大，超过了一般常用量的范围。对这种独创一格的处方，必须慎重对待，认真研究，以防发生错误。 　　调剂人员除熟悉处方上一般药物的通用名称和生、炒、炙、制、煅等不同调配外，更熟悉中药的性能和一般用量知识。当在调配每一处方时，就可以分析综合作用，区分适应何种疾病，从而察知药方内是否有笔误或疑问之处。 第四节 审阅中药处方和配方操作 　　2．中药药名一字之差的区别方法 　　药名一字之差是系两种或两种以上的药物名称，仅一字之差异，例如泽泻与泽漆等，其品种不同，则功效亦有区别，因此必须掌握中药药名一字之差的品种 　 常见中药药名一字之差的品种 　　炙山甲、炙必甲 海螵蛸、桑螵蛸 葫芦壳、葫芦巴 　　泽泻、泽漆 麻黄、麻黄根 通草、通天草 　　忍冬花、冬花 公丁香、丁公屯 羊乳根、羊蹄根 　　川柏、川朴 肉桂子、桂花子 制南星、胆南星 　　白芍、白菊 石决明、决明子 续随子、续断子 　　莲心、莲子心