NB—UVB治疗寻常性银屑病量效关系及对血清TNF—α1受体和VEGF的影响.pdfVIP

，·差N，o；-冬7I聿{CH闺illJn碱eRm性V病i]H学OR汆DO态L6I一{一57。 Jul2013 Vol27 NB—UVB治疗寻常性银屑病量效关系及对血清 TNF—oL1 受体和 VEGF的影响 张彤，杜凌波，朱瑞政 ，贺燕妮 ，苏佶，向茯芝 [摘 要] 目的 探讨窄谱中波紫外线 (NB—UVB)治疗寻常性银屑病的量效关系及对患者血清TNF．1受体和 VEGF含量的影响。方法 将69例寻常性银屑病患者随机分为A组 (70％MED起始量 +20％增量 组)、B组 (O．4J／cm传统起始量+固定增量组)和C组 (非照射组)三组，每组各23例，A，B组均为隔 日NB—UVB照射 1次，共治疗 8周，同时选取 12例志愿者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附技术检 测上述各组患者治疗前、治疗4周、8周后TNF-01【受体及 VEGF含量变化情况；同时对各组患者进行 PASI评分。结果 A，B，C三组患者经治疗4周后有效率分别为78．26％，26．09％，8．70％；8周后有效 率为95．65％，69．57％，13．O5％，A组疗效均明显优于B组和 C组 (P0．01)。A，B两组治疗 4，8周 后VEGF水平均较治疗前显著降低 (P0．05)，与B组比较 ，A组下降幅度更为明显(P0．o1)。A组 的TNF—oLl受体水平于治疗4，8周后均较治疗前明显降低 (P0．05)；而B组直至治疗 8周后才开始 降低，与A组比较，差异有统计学意义(P0．05)。结论 根据每个患者MED值确定 NB—UVB的起始 剂量后采用渐进性增量法治疗寻常性银屑病，其累积剂量上升快、总量高、可以更快控制病情，降低 PASI评分；其可能是通过降低 VEGF和可溶性TNF．cd受体水平，甚至达到正常人水平来实现的。 [关键词] 寻常性银屑病；窄谱中波紫外线；VEGF；可溶性TNF—od受体；最小红斑量 [中图分类号] R758．63 [文献标识码] A [文章编号] 1001—7089(2013)07—0657—04 TheDose-effectRelationshipofNarrow-bandUltravioletB onPsoriasisVulgarisandtheInfluenceofTNF-ct1Ac- ceptorandVEGF inSerum ZHANGTong，DULing-bo，ZHURui—zheng，HEYan—ni，SUJi，XIANGFu·zhi (DepartmentofDermatology，MinhangHospital，RufiinHospitalCompany，Shanghai201100，China) [Correspondingauhtor] XIANGFu—zhi，E-mail：zhangtongnao@gmail．con [Abstract] Objective Toobservethedose—effectrelationshipofnarrow—bandultravioletB(NB—UVB)onpsoriasisand toinvestigateitsinfluenceonTNF—1acceptorandvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)inseFam． Methods Atotal69patientswithpsoriasisvulgarisweredividedrandomlyevenlyintogroupA(70％MED and20％ incrementgroup)，groupB(0．4J／cm andfixedincrementgroup)andgroup(controlgroup)C， andeachgroupreceivedphototherapy3timesperweekfor8weeks，andcontrolrgoupwasnotgivenphoto— therapy．Twelvepatientswereselectedasthehealthycontro1．Theseverityofpsoriasisw