专题报导--胃病.pptVIP

前言 春季是胃病高發的季節,不管以前有沒有過胃病史,只要稍不注意就會引發胃痛.這段時間因為胃痛來諮詢和就診的人數比以前增多了,所以我將就這個問題將胃病的種類,預防和治療介紹給大家,希望大家明年這個季節不會因為胃病而困擾. 右圖就是我們華宇員工2005年每月因胃病來就診的人數.根據這個圖片大家就能明顯的看出:在三,四月份這段時間因胃病就診的人數增加了. 所以大家一定要好好看看這期專題喔. 內容大綱 胃的形態結構 認識胃病 各種胃病的不同表現 慢性胃炎的病因 胃病的預防保健 胃病的治療 胃的保健飲食 胃的形態結構 ? 胃的形態結構：胃大致位于腹腔左上方，與食管連接，可分爲賁門、胃底、胃體、胃竇和幽門幾個部分。賁門是胃的入口處，即胃與食管的連接處，在胃與食管的交接處有條齒狀綫，起著括約肌的作用，可防止胃內容物向食管反流，幽門是胃的出口，即胃與十二指腸的連接處，幽門對胃內容物的排空和防止十二指腸內容物的反流有一定的作用，一般慢性胃炎多發生在幽門或以此處爲重，幽門螺杆菌也常寄生于此處，胃底部位于賁門左側，是賁門以上的隆起部分，胃體部是胃腔最大的部分，介于賁門和幽門之間。 認識胃病 消化性潰瘍 ????消化性潰瘍是人類常見症，一般認爲人口中藥10%在一生中患過此病。潰瘍的形成，與胃酸和胃蛋白的消化作用有關，所以稱爲消化性潰瘍。本病95%以上發生在胃和十二指腸，故又稱胃、十二指腸潰瘍。由于胃和十二指腸潰瘍在發病原因和臨床表現上有許多相似之處，醫生有時也難以將兩者區分開，因此往往診斷爲消化性潰瘍或胃、十二指腸潰瘍。本病臨床表現很有特點：病程很長，不則幾年，多則十餘年或更長；發作呈現出周期性，疼痛也有節律性，常伴有噯氣、胃酸逆流、胸口灼熱等感覺。甚至出圓形、橢圓形的慢性潰瘍。 慢性胃炎包括慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎（膽汁返流性胃炎）、胃竇炎、疣狀胃炎（又稱糜爛性胃炎、痘瘡樣胃炎、息肉樣胃炎）。慢性胃炎是胃粘膜在各種致病因素作用下所發生的慢性炎症性病變或萎縮性病變。慢性胃炎無典型及特异的臨床症狀，大多數病人表現爲消化不良的症狀，如進食後覺上腹部飽脹或疼痛、噯氣、泛酸等，尤其是萎縮性胃炎患者，主要表現爲胃部似有物堵塞感.本病發病率極高，在各種胃病中居于首位，無法精確統計，約占接受胃鏡檢查病人的90％以上，且其發病率有隨年齡增長而有所升高的趨勢。 1.胃黏膜損傷因子 藥物（如水楊酸鹽和保泰松）、食物過冷、過熱、過酸、過辣、過鹹，或經常暴飲暴食，長期飲用濃茶，長期酗酒、吸烟等均可損傷胃黏膜,從而致病. 2.幽門螺杆菌感染 幽門螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是慢性胃炎的一個重要病因.Hp感染後通過Hp産生的尿素酶、粘蛋白酶、脂多糖、細胞毒素等致病因素使粘液屏障受損，粘膜細胞變性壞死，大量中性粒細胞炎症性浸潤可形成腺窩膿腫，從而使腺體的再生受到極大影響. 3.免疫因素 免疫因素與慢性萎縮性胃炎的關係較密切。胃體粘膜萎縮爲主患者血清中常能檢測出壁細胞抗體和內因數抗體，兩者均爲自身抗體，在伴有惡性貧血的胃粘膜萎縮者中檢出率相當高。惡性貧血屬自身免疫性疾病，其胃粘膜萎縮變薄，壁細胞數顯著减少或消失，粘膜固有層可見淋巴細胞浸潤，而胃竇部粘膜病變較輕或基本正常。 4.十二指腸液反流　 幽門括約肌功能失調可使十二指腸液反流，而十二指腸液中含有膽汁、腸液和胰液。膽鹽可减低胃粘膜屏障對抗氫離子的通透功能，膽鹽在胃竇部刺激G細胞釋放胃泌素，增加胃酸分泌。H+通過損傷的粘膜反彌散進人胃粘膜引起炎症變化，H+亦能刺激肥大細胞使組胺分泌增加，引起胃壁血管擴張及瘀血，炎症滲出增多，使得慢性炎症持續存在幷形成惡性循環，這也是慢性胃炎難治的原因之一。目前認爲，幽門括的肌的正常功能與促胰液素、膽囊收縮素及胃泌素之間的平衡密切相關。當胃泌素分泌增加，而促胰液素、膽囊收縮素分泌絕對或相對减少時，産生平衡失調，導致幽門括約肌功能不全，從而使十二指腸液反流入胃。　5.胃竇內容物滯留 任何原因引起的內容物不能及時排空或長期瀦留在胃內，可通過釋放過多胃泌素而引起胃竇部的淺表性胃炎。 ?? 6.細茵、病毒和（或）其毒素 　急性胃炎之後胃粘膜損傷可經久不愈，如反復發作可發展爲慢性淺表性胃炎。牙及牙齦、扁桃體、鼻竇等處慢性感染竈的細菌或毒素吞人胃內，對胃粘膜長期刺激也可引發慢性胃炎。慢性肝病患者亦常有慢性胃炎的臨床表現，有學者證實乙型肝炎患者胃粘膜內有乙型肝炎病毒的抗原抗體複合物存在。　7.年齡因素　 慢性胃炎與年齡關係密切。隨著年齡的增長，萎縮性胃炎和腸腺化生發生率逐漸升高，病變程度不斷加重，範圍亦越廣，但炎症細胞浸潤的程度似與年