抗高血压类药物的研究分析与高血压病人的临床护理作用.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期 (中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 29 抗高血压类药物的研究分析与高血压 病人的临床护理作用 陆少锋 赵冠耀 沈春莲 李洁峰 (广东省佛 山市高明区人民医院 佛山 528500) 摘要：本文概述 了高血压药物的有关信息，结合高血压病病人抗高血压药物的治疗现状厦必威体育精装版研究动态，为了解实施后患者所获得益处，为达 到患者需要的最大疗效，展开针对此 问题的一系列研究，并对抗高血压药物的作用疗效进行综述 。 关键词：抗 高血压药 研究分析 护理 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号11008—1879(2012)11—0029一O2 1 高血压在国内外的现状 a．非洛地平列为 IIa或IIb类均可；b．虽然列为第一代制剂，但米伯 高血压是脑血管和冠心病 的主要危险因素[”。临床上 由高血压发 付地尔药代力学和药效学性质与第三代制剂相似。 生致残致死的病例屡见不鲜[2]。高血压病 的发病率呈逐年上升和年轻 本院已通过对门诊处方中抗高血压药物的应用分析，将 门诊处方 中 化趋势 ，全世界范围内，每年有 710万人死于高血压病 ，占所有死亡人数 抗高血压药物的应用品种、用药频度、联合用药方案等数据进行统计分 的13 Is]。全 国高血压患者至少 2亿，约 占全球高血压总人数的 1／5， 析。得出结果：抗高血压药物最常用的是钙拮抗剂，其次是利尿剂、B受 但高血压知晓率 、治疗率和控制率较低 ，分别低于 50 ，4O 和 1O c 。 体阻滞剂以及血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂；用药频度较大的药物有氢氯噻 据 WHO分析，2020年，高血压诱发的死亡将位居所有非感染性疾病死 嚷(利尿剂)、酒石酸美托洛尔(0受体阻滞剂)、苯磺酸氨氯地平(钙拮抗 亡的第 1位[，。 剂)、依那普利 (血管紧张素转换酶抑制剂)。 2 抗高血压药的分析研究 2．1．2 第三代钙拮抗剂 。第三代钙拮剂 的出现 已克服了第一代和第二 2．1 常用抗高血压化学药物 。钙拮抗剂是高血压治疗方面主要进展之 代制剂所出现的大多数副作用 。再者，迄今仅有二氢毗啶类被划分为第 一 钙拮抗药能抑制细胞外 ca抖的内流，能松弛平滑肌、舒张血管，使 兰代制剂 血压下降。降血压时并不降低重要器官的血流量，不引起脂质代谢及葡 氨氯地平与其他钙拮抗剂的区别在于它通过与钙通道结合位点高 萄糖耐受性的改变。钙拮抗剂分类系统主要依据化学结构、组织选择 亲和性相互作用的特有方式和作用时间长的特点。 性、用药次数和作用持续时间而进行 的。 2．2 抗高血压药间的比较。对于非洛地平近年来，一些临床研究表 明 2．1．1 钙拮抗剂的分类。过去的任何分类系统均有一定的局限性和不 高血压病(essentialhypertension，EH)患者不仅血压水平高 ，而且血压变 足。最近 由专业人士提出的分类系统较为全面(表 1)。在该分类系统 ， 异性(bloodpressurevariability，BPV)也大 ，而 BPV越大 ，患者心脑血管 依据对动脉血管和心脏的不同亲和性质而分为许多亚组。在每个亚组 疾病 的发生率也就越高[7]酸氨氯地平片和非洛地平缓释片是临床上最 内，根据其药效学和药代动力学性质分为第一、第二和第三代制剂。 常使用的2种长效钙拮抗剂[。但 2者的降压疗效和对 BPV 的影响是 表 1 用于降压的钙拮抗剂分类 否存在差异，目前这方面的研究还不多。为了比较苯磺酸氨氯地平片和 非洛地平缓释片对老年高血压病 (EH)患者血压和血压变异性的影响。