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按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期 (中) 总第 35期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 133 移动病人体位时应用人体力学原理的体会 俞德荣 (安徽省蚌埠市第一人民医院 蚌埠 233000) 关键词：人体力学 移动 病人体41． 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号]1oo8—1879(2012)l1一O133一O1 人体力学是力学、生理学、医学等学科之间相互渗透的边缘学科 。远侧大腿放在近侧的腿上 。护士两脚前后分开，屈膝站立，体重落前脚 在 日常生活及工作中，如何维持和掌握身体正常的平衡，使身体各部分 上，两手扶住病人远侧的肩部、髋部，用从前腿向后腿移动 自身体重的拉 正常作用，并保持合适的身体姿势理当属于人体力学的范畴应用人体力 力翻转病人，所用的力与躯干长轴成直角。操作时，病人体重形成向下 学原理，正确理解人在运动和静止时内力和外力的作用，以及作用于人 的力，与护士所施 的力共同作用，使病人就受到朝向前下方的合力作用， 体的各种力，能使护士在工作 中减轻疲劳避免伤害。然而，目前功能性 而由仰卧位 向前下方转动形成侧 卧。病人 的翻身动作与护士身体的移 腰背痛已成为护士 的一种常见病 ，其发病 因素主要与久坐 、久站 、反复弯 动是同步进行 的。 腰及超负荷工作密切相关，而其中搬抬病人则是导致腰背痛 的最常见原 2．3 协助病人从床上搬移至平车。先将平车推至床尾，使平车大轮端 因。合理应用人体力学原理进行临床护理，不仅使病人得到舒适和安 与床尾靠近形成钝角。检查平车是否完好 ，车上盖被、棉褥清洁齐全 ，固 全 ，也能有效地减轻护理人员的疲劳 ，防止肌肉损伤 ，提高工作效率。 定车、床轮子 。病人的头部睡于大轮端，以缩短搬运病人的距离。如 由 1 人体力学的相关原理 两人搬运时，二人均站在钝角内侧 。一个护士一手托住病人的颈、肩部， 移动病人体位涉及人体力学很多方面，杠杆原理和平衡、稳定原理 一 手托住腰部 。另一护士一手托住臀部 ，一手托住胭窝部。护士的两脚 最为重要 。 前后站立，以扩大支撑面，并稍屈膝保持上身直立，同时降低重心，运用 1．1 杠杆原理。人体活动大部分是用杠杆原理来完成的，是由骨、关节 腰肌、股四头肌等大肌群的作用同时用力抬起 。使病人的身体稍 向护士 和骨骼肌共同完成的，它们在神经系统的调节和其他系统的配合下，对 倾斜 ，使病人的重量移至护士的支撑面内，轻轻放于平车上 。 身体起着保护、支持和运动的作用 在运动中，骨骼起着杠杆作用，关节 2．4 协助病人转移至轮椅 。先将轮椅推至床旁 ，使轮椅与床之 间形成 是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力 肌肉收缩所产生的动作主要使骨 30。～40角，翻起踏脚 ，固定轮椅 。护士站在轮椅侧 ，先使病人侧卧，接着 骼绕轴旋转而引起转动或杠杆作用。根据作用点的不同，可将人体运动 护士面向床头 ，一手放于病人的颈后 ，另一手放于背部 ，脚前后分开 ，弯 时的杠杆分三类 ；第一类杠杆 (平衡杠杆)、第二类杠杆 (省力杠杆)、第三 曲膝部，利用 自身 的重量力矩协助病人坐起，稍休息无不适后协助下床。 类杠杆 (速度杠杆)，搬抬病人时力点位于支点和阻力点之间，由于动力 下床后病人两脚分开，以扩大支撑面，维持身体的平衡，双手可放于护士 臂小于阻力臂，所需的作用力较阻力大。这种杠杆运动虽然费力，但能 的肩上。护士两手扶托住病人腰部，身体尽量靠近病人，使两身体的重 换来距离较大的移动，赢得较大的运动速度 。 心靠近 ，移动近轮椅一侧的腿，稍转动身体，使病人移动到轮椅上 。然后 1．2 平衡和稳定原理 。当物体萤心低、支撑面大、重力线在支撑面内 护士站到轮椅背后，双手从病人的腋下穿过交叉于胸前，以平行 向后的 时，物体是在平衡中。当上述条件变化，物体的平衡或稳定也随之变化。 作用力使病人的身体往后移，妥善摆放好肢体，使病人舒适。 重心高度与稳定度成反 比，人或物体的重心越低 ，稳定度越大。支撑面 总之，根据人体力学原理，护理人员移动病人体位时须遵