急性开放性浅表软组织损伤创面分层更换敫料的疗效观察.pdfVIP

2009年8月 护理学报 August，2009 第16卷第8A期 JournalofNursing(China) V01．16No．8A ※外科护理 急性开放性浅表软组织损伤创面分层更换敫料的疗效观察 林秋丽，刘丽霞，邓敏婷，胡带玉，梁燕 (佛山市中医院骨科，广东佛山528000) f摘 要】目的 观察分层更换创面敷料换药法在急性开放性浅表软组织损伤患者中的应用效果。方法将2006年1月一 2008年6月收治的120例骨折合并四肢、躯T：软组织刨伤患者随机分为两组，即分层更换创而敷料换药组6l例，采用分层更换创 面敷料换药法；常规外科换药组59例，采用外科常规换药法。比较两组患者换药时疼痛程度、创面渗血情况以及创面愈合时间、瘢 痕组织增乍情况等。结果常规外科换药组患者重度疼痛及剧痛疼痛明显比分层更换创面敷料换药组患者多，分层更换创面敷 料换药组创面渗血少、愈合时间短、创面瘢痕组织增生少，两组比较差异均有统计学意义(P0．001)。结论分层更换创面敷料换 药法对急性开放性浅表软组织损伤临床疗效优于常规外科换药法，值得在临床中推广应用。 【关键词】急性开放性浅表软组织损伤；分层更换创面敷料换药法；创面愈合；护理 f中图分类号】R473．6【文献标识码】B 【文章编号】1008—9969(2009)08A-0034埘 皮肤是人体的重要组成部分，在意外跌倒、交通 伤科油纱。黄水主要由中药紫草、栀子、黄连、明矾、薄 事故等时容易引起局部损伤。急性开放性浅表软组 荷提练而成的外用水剂，具有清热凉血、活血止痛、改 织损伤在骨伤外科比较多见，伤口换药是外科治疗 善局部微循环、利于组织修复、加快创面愈合作用I引。 的重要组成部分，也是护理工作的重要内容…。但常 伤科油纱由黄柏、地榆、栀子、紫草等加入油剂中炼 规的换药方法效果常不理想，且随着社会经济发展， 制而成，可通过改善Ilil液的流变性、改善微循环、改善 人们对创伤修复和自身形体美观要求也不断提高。 组织供氧达到审修组织之功效I3I。将消毒纱布用该两 种制剂浸湿，分别制成黄水纱和伤科油纱使用14J。 2006年1月一2008年6月，我科将分层更换创而敷 料换药法这一新型伤口护理方法应用于急性开放性 1．3换药方法 浅表软组织损伤患者，取得较好的效果，现报道如下。 1．3．1 分层更换创面敷料换药组 首先将创面冲 洗，去除异物，剪除坏死组织，进行彻底清创，然后用 1资料与方法 0．05％安尔碘稀释液对创面及创面周同皮肤进行消 1．1 毒，用无菌棉球拭干创面，再用伤科油纱3层覆盖 临床资料2006年1月一2008年6月，本院四 肢骨折合并四肢、躯干软组织创伤患者120例，男89创面(伤科油纱在无菌操作下裁剪成略大于创面)， 最后在伤科油纱外层覆盖比伤科油纱大的伤科黄水 例，女3l例，年龄20～30岁；全部病例损伤深度均达 真皮层，且伤口有污染。本组病例均排除有其他严重 纱l层(伤科黄水纱覆盖范围根据创面周围红肿范 内科疾病、使用伤科油纱皮肤敏感及局部发育落后或 围而定)，纱布外加盖消毒纱棉，根据受伤部位选用 畸形等患者。按患者人院先后排序，查随机数字表获 多头带或绷带包扎固定，包扎力度以绷带能上下移 取随机号，随机抽样将本组患者分为分层更换创面敷 动lcm。每天换药1次，第2天换药时拆除用于包 料换药组61例和常规外科换药组59例。分层更换创扎固定的多头带或绷带，