ERCP术适应范围与护理体会.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 l1期 (中) 总第 35期 328 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 麻醉 。两组患者在年龄、手术方式 以及手术部位等各方面均显著性差异 2．2 对照组和综合护理组术后恢复及止痛药使用情况 比较。表 2结果 (PO．05)，具有可 比性。 显示 ：综合护理组术后使用氨酚曲多肌和杜冷丁镇痛的例数和比例分别 1．2 综合护理方法 。术前 1天控制饮食，化验检查患者血、尿、大便常 为 5例 (11．9O )和7例 (16．67N)，明显低于对照组 (P0．05)。综合 规、肝肾功能及心电图等；提前分析预计术后可能出现的护理问题，做好 护理组术后出院时间和切 口愈合 时间分别为 15．2土2．Od和 27．4士 出现意外情况的准备。对于子宫 切病人提前做好阴道消毒工作。加 3．6d，显著短于对照组(PO．05)。 强心理疏导，缓解患者对手术的紧张情绪，必要时可以采取松弛干预和 表2 对照组和观察组术后恢复及 意象干预等心理手段，通过给患者放音乐、讲笑话等方式，来帮助缓解紧 止痛药使用情况比较 张情绪。鼓励患者树立战胜疾病 的信心和勇气。术后对患者各项生命 体征指标实施监控 。密切关注 患者切 口有无出血 、渗血及红 、肿 、热 、痛 等 ；观察麻醉术后病人意识 的恢复，观察留置管、肠道功能恢复等情况。 如麻醉病人 尚未清醒前安排专人守护，去枕乎卧，头侧向一旁；珠网膜下 腔麻醉者，去枕平 卧12小时，硬膜外麻醉者 ，去枕平卧 6～8小时；术后 次晨取半卧位等。麻醉病人苏醒后严重控制患者的饮食 ，给予患者食用 有利于伤害恢复的汤或半流体食物 。在患者伤 口愈合及身体恢复过程 中，同样给予术前相应的一些心理疏导和护理 ，营造舒适愉快 的住院环 境，让患者保持愉快的心情等，帮助患者在恢复过程中，减轻疼痛感 。 3 讨论 1．3 疼痛程度评价标准 。本研究采用WHO评分标准对疼痛程度进行 近年来，患富颈癌及子宫肌瘤等妇科腹部疾病 的患病人数呈增长趋 评估[Il。 势，对妇女的身体健康和生命安全造成了严重的危害 目前，l临床上常 1．4 统计学处理 。所有数据均 以x士S表示 ，计量资料采用 t检验 ，计 采用手术切除来治疗宫颈癌等妇科腹部疾病[ 然而手术创伤会给患 数资料用卡方x 检验，P0．05为差异有统计学意义 。所有数据采用 者带来疼痛等不适症状 。为了缓解疼痛感 ，术后常会使用 阵痛药物来帮 SAS9．0统计软件进行数据分析 。 助患者减轻痛苦[。近年来 ，有研究人员发现护理有利于缓解妇科腹部 2 结果 手术患者的术后的疼痛，促进伤 口的愈合[4]。本研究发现，在妇科腹部 2．1 对照组和综合护理组患者腹部术后疼痛程度 比较 。表 1结果显 患者手术前及术后实施相应 的综合护理 ，能 明显减轻 患者的疼痛感 ，降 示：两组患者患术后均出现了疼痛感，但综合护理组其 3级疼痛 的人数 低出现极度疼痛的比例 ，对妇科腹部手术的疼痛有显著 的缓解作用。能 和 比例 9例(21．43 )明显少于对照组 (P0．01)，而轻度疼痛者 19例 帮助患者术后降低对镇痛药的依赖 ，同时有利有于切 口的早 日愈合，提 (45．24 )，明显多于对照组 (PO．05)。 早康复出院。综合上述我们认为，综合护理，能明显增强阵痛效果，可减 表 1 对照组和综合护理组患者术 轻妇科患者术后疼痛程度 ，降低患者止痛药的使用率，促进患者术后提 后疼痛程度比较 早康复。 参考文献 [1] 叶丽萍，魏超客．舒适护理影响妇科患者术后疼痛及满意度的临床