G-CSF联合黄鳝汤治疗乳腺癌化疗所致的白细胞减少的疗效观察.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) · 526· JournalofNantongUniversity(MedicalSciences)2012：32(6 G—CSF联合黄鳝汤治疗乳腺癌化疗所致的白细胞减少的疗效观察 杨玉琴 (南通大学附属医院外宾特需病房 ，南通 226001) [摘 要1 目的：观察粒细胞集落刺激因~：(granulocytecolonystimulatingfactorG，G—CSF)~合黄鳝汤治疗乳腺癌化 疗所致 白细胞减少的疗效。方法 ：对收治的乳腺癌患者 60例分为 G—CSF组 20例 ．化疗结束 48～72h后予 以G—CSF 150Ixg皮下注射 ，每 日1次，连续 2～3d；食疗组 20例 ，化疗结束后 48—72h每次取 500g黄鳝熬成汤，饭后服下，1日2 次，连续 35d；联合组 20例 ，化疗结束后 48～72h后予以G—CSF150txg皮下注射 ，每 日1次，2～3d，另取 500g黄鳝熬 成汤，饭后服下，1日2次，连续 3～5d。比较 3组治疗对化疗后 28d内白细胞的变化及临床效应。结果：G—CSF组 、食疗 组和联合组治疗后 白细胞均有所上升 ，但联合组效果 明显，总有效率 65％．G—CSF组 50％．食疗组 45％．差异具有统计 学意义f尸0．05)。结论：G—CSF联合黄鳝汤治疗乳腺癌化疗所致的白细胞减少．疗效满意。 关『键词1 乳腺癌 ；粒细胞集落刺激因子 ；黄鳝汤；白细胞减少 【中图分类号] R737．9 文【献标志码] B 文【章编号】 1674—7887(2012)06—0526—02 近年来乳腺癌的发病率及病死率呈逐渐上升趋势，化疗 少，伴全身乏力 ，面色枯黄，腰膝酸软，纳食不香、神疲懒言、自 已成为治疗乳腺癌不可缺的手段。然而化疗者对骨髓抑制也 汗盗汗、心情烦躁等，严重者可合并感染、高热可危及生命。 成为阻碍化疗不可避免的障碍，主要表现为外周白细胞的减 为此 ，本文采用人重组粒细胞集落刺激因-~(granulocyte 本研究中CD19+CD20+细胞的明显减少和较高的缓解率， [5】 BritishCommitteeforStandardsinHaematologyGeneral 可以证明B淋巴细胞被有效地清除，减少了血小板抗体产 Haematoloyg Task Force．Guidelinesofrtheinvestigation 生，从而提升血小板数量。本组患者大部分是早期起效，不排 and managementofidiopathic thromboeytopenic purpura 除随访时间延长，部分患者晚期起效。从我们的研究中可知小 inadults，childrenandinpregnancy[J]．BrJHaematol， 剂量利妥昔单抗联合新鲜冰冻血浆治疗难治性ITP取得较好 2003，120(4)：574—596． 的疗效，没有严重的不 良反应。利妥昔单抗应用的时机 目前 [6] zajaF，BaccaraniM，MazzaP，eta1．Aprospectiveran— 没有明确的指征。对以下情况的患者可尝试应用：f11糖皮质 domizedstudycomparingrituximabanddexamethasoneVS 激素治疗无效，考虑切脾手术的患者，可试用利妥昔单抗代替