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按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期 (中) 总第 35期
ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012,No.35 245
3 护理 4.3 合并高血压是一个长期逐渐进展的慢性疾病 ,同时又是动脉硬化
3.1 护士应在获得I临床检查数据和医生做 出诊断之前及时了解病史及 的重要危险因素之一,也是 CHD发病的主要危险因素之一,高血病患者
症状特点,尤其是女性胸痛患者常表现不典 型症状 。如牙痛 ,上腹痛 ,咽 冠心病患病率是正常血压的2.8倍。一般认为高血压病史的患者发生
喉不适 ,颈肩部压迫感或沉重感 ,或仅 有左上肢 、脂尖不适感 ,护 士应 严 冠心病后病死率高 ,预后差 。本组资料显示 ,女性冠心病组 中合并高
密观察 ,做好护理记录,并急诊检查心 电图(ECG)结合病史分析 ,以便正 血压的比例 明显高于非冠心病组 血压水平随着年龄 的增长有升高趋
确进行识别和分诊急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UA)等冠心 势 。65岁以上 的老年女性 中有 55 患高血压病 ,绝经前的女性如息有
病急重症 高血压 ,会使 CHD的机率增加口]。护理人员在有家族史的健康人群 中
3.2 女性较男性思想负担重,易恐惧 、焦虑 ,对陌生环境、设备 易提 出疑 应进行宣教,让她们定时检查测血压 ,非糖尿病患者血压应保持在 120/
问,护士应 向病人解释进行心 电临护的必要性 ,鼓励 患者与医护人员配 70mmHg以下,糖尿病患者应保持在 ll0/70mmHg以下。
合,解除紧张心理 ,树立战胜疾病的信心 。 4.4 合并糖尿病 。糖尿病是女性人群 中诱发 CHD的最常见危险因素,
3.3 据调查女性吸烟者 占有一定人数 ,特别是 55岁以上吸烟人数较多 糖尿病会使女性患 CHD的机率增加 7倍,从本文中发现女性冠心病 患
已构成吸烟群体 。吸烟会使绝经前雌激索水平 降低 ,低密度脂蛋 白增 者血糖水平高于非冠心病组 。糖尿病的女性患者将完全丧失绝经期前
加,高密度脂蛋 白降低,损害血管内皮细胞 护理人员应积极大力宣传 的雌激索保护作用[。雌激素可通过多种途径稳定血管 内皮功能 ,抑制
吸烟的危害性 建议女性人群放弃吸烟和减少被动吸烟。 血小板聚集 ,抑制应急及机能损伤引起血管 内膜增生 ,减少胶原和弹性
3.4 加强对 呼吸暂停疾病 的了解,消除认为鼾声是熟睡标志的误解[”。 蛋白生成 ,从面对冠状动脉粥样硬化的发生和发展起到抑制作用[6]。此
护理人员要密切观察病情变化 ,除必要 的心 电临护外 ,还要观察 呼吸节 种保护作用一旦被破坏,女性 cHD的发病与男性相同。
律及深浅度、紫绀、多汗等症状,询问病人有无胸闷、胸痛及心前区不适, 在临床上及时发现糖尿病 ,科学地控制血糖 ,积极做好一级预防,仍
及时给予中流量吸氧 ,发现问题立 即与医师共同采取措施及 时处理 , 可以控制 CHD的发病 。护理人员要指导女性,尤其是绝经后 的女性应
3.5 将急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等冠心病急重症 患者置于 CCU 每年查血糖一次,如空腹血糖在 6--Tmmol/L,即应控制每 日进食量 ,并
严密临测心电m压 ,病情变化 ,迅速评估病人危险程度 。 在护理人员的旨导下适当调节饮食习惯 ,以合理的进食结构和体育锻
3.6 调查结果表明,心衰患者的 自我护理能力与生活质量呈显著正相 炼,降低冠心病 的发生率,提高冠心病患者 的生存质量 ,以达到最大程度
关,即自理能力越强,生活质量就越高。护理人员应注意调动女性病人 地减少心血管疾病 的发生和死亡[。
的主观能动性作用,发挥提高其 自我护理能力,帮助病人了解 自己的病 4.5 临床特点及并发症 。本组资料显示 ,女性 CHD患者症状不典型者
情及应采取的措施 ,(in适当的体力活动、合理善食、定时服药等)。预防 多,病史较短。住院期间心力衰竭、心源性休克等并发症发生 明显较男
并发症,教会病人瓣别与心衰有关的症状和体征。如呼吸困难、咳嗽等 。 性患者多。这与多种因素有关。不少临床资料表明,女性 CHD患者常
以及应采取的急救方法 如卧床休息、排便时不要用力、每
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