19种毒性中药的中毒症状及解毒方法分析.pdfVIP

. . 时珍国医国药年第 卷第 期 ◇药事管理◇ 种毒性中药的中毒症状及解毒方法分析 罗 清,戴卫波 广东省中山市中医院 摘要:通过对 种常见毒性中药的中毒症状和解救方法进行总结分析,从而提高对毒性中药的认识,保证临床使用毒 性中药的安全性和有效性。 关键词:毒性中药; 中毒症状;解救措施 标识: : . /. . . . . 中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:?所谓中药的“毒性”,有广义和狭义之分。广义上讲,毒性作 银蒸气可引起类似铸造热的发热反应,急性腐蚀性气管炎、支气 为中药的性能之一,指的是药物的偏性。狭义上讲,所谓“毒 管炎,毛细支气管炎和间质性肺炎。 药”,是指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人 . 解救措施 %二巯基丙磺酸钠溶液肌内注射,首次 ? 中毒或死亡的中药。现代所说的中药的毒性,都指的是狭义的概 ,以后每 ?/次, . /次。 ~ 后, ? 次/ , . / 念。毒性中药急性中毒大多为口服所致,或误服,或多服、久服, 次。根据病情及尿汞测定,持续治疗一周左右。必要时在一月后 或服之不当,或个体差异,稍有不慎,都会发生中毒甚至致死。根 再行驱汞。 据卫生部的规定,目前我国在《医疗用毒性药品管理办法》 雄黄 中规定管理的毒性中药品种有 种,要求必须专人、专 . 来源、功效及用法用量 雄黄为硫化物类矿物雄黄矿石族 柜、加锁保管,并建立登记账,记明收、支、存情况,处方单独保存 雄黄,其功效是解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。用于痈肿疔疮,蛇虫 年备查。下面分别对其中 种中药的毒性、中毒症状和抢救 咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾,缠蛇丹,破伤风,蛇虫蜇伤,腋臭等。 办法等进行论述。 主要毒性成分三氧化二砷。 砒石 红砒、白砒 . 中毒症状 . 来源、功效及用法用量 砒石为天然产氧化物类矿物升华或 . . 慢性中毒 最初表现为无力、食欲减退、疲倦,有时并发 硫化物矿物毒砂 砷黄铁矿 、雄黄加工制造而成。外用蚀疮去 腹泻或便秘等,并多伴有皮肤色素沉着砷性黑皮症 ,长期砷中 腐,杀虫,内服祛痰平喘,截疟。用于寒痰哮喘,疟疾,休息痢,痔 毒患者有时发生严重贫血。患者最后有向心性多发性神经炎的 疮,癣疮,溃疡腐肉不脱。其用法为内服,炮制后入丸、散,用量每 症状,为慢性砷中毒的典型症状。 次 . ~ . 。外用:研末外敷或入膏药中贴敷。主要毒性 . . 急性中毒 口服后 . ~ 内出现剧烈腹痛,呕吐及腹 成分为三氧化二砷 。 泻,口内有金属味感,烦躁不安,抽搐,严重时可出现脱水和休克, . 中毒症状 砒石的常见中毒症状为恶心、呕吐、口渴、咽喉 甚至死亡。 灼烧,重者混有粘液血便、意识不清、痉挛等。 . 解救措施 . 解救措施 肌肉注射 %二巯甲基丙醇油剂, ? / ,首日每注射 口服中毒时尽早用 : ?: 高锰酸钾或%硫代 次/ ,第 日 次/ ,第 日以后每日 次,疗程 ~ 。 硫酸钠洗胃、催吐。洗胃后可给牛奶或鸡蛋清水,然后再给硫酸 用活性炭混悬液洗胃,并取等量的 .%硫酸亚铁混悬液 镁 导泻,或口服药用活性炭 ? 以吸收残留于胃内的 与 %氯化镁混悬液混合,配成新鲜的氢氯化高铁液,每 ? 毒物。对砷中毒的特效解毒药有二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠,给一匙,直至呕吐停止,以后再服 %硫酸镁导泻。 首剂用 %水溶液 ? 肌内注射,以后每 ~ 肌注 ;第 对证治疗、保温。休克者输液、输血、升压;剧烈腹痛者皮下 天可根据病情及尿砷含量肌注 ~ , ~ 次/ ,持续 周。 注射杜冷丁;呼吸困难者吸氧等。 附子 同时可静脉滴注 %葡萄糖生理盐水 ~ 及,以 促使已吸收的砷化物从肾中排泄。 . 来源、功效及用法用量 附子为毛茛科植物乌头的干燥子 对慢性中毒患者可用二巯基丙磺酸钠 %水溶液 ,每天 根的加工品。具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪之功效,用于 肌注 次, ? 为 个疗程。 亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿, 水银 阳虚外感,寒湿痹痛。主要毒性成分乌头碱类。一般中毒量为 . 来源、功效及用法用量 水银是一种液态金属。主要由辰 . ,致死量为 ? 。 砂矿炼出,少数取自自然汞;其功效为杀虫,攻毒;用于疥癣,梅 . 中毒症状 轻者口舌烧灼感、麻木、疼痛,渐至四肢及全身, 毒、恶疮、痔瘘。用法是外用,和它药研末调敷。其毒性成分是 恶心呕吐,头晕目眩,心慌气急,烦躁不安,流涎。重者气促胸憋, 汞。 冷汗淋漓,四肢发冷,紫绀,肢体痉挛抽搐,小便失禁,呼吸困难。 . 中毒症状 服用水银制剂后,主要表现为发生剧烈的恶 . 解救措施 心、呕吐,口腔和咽喉部灼痛,齿龈肿胀、溢血和溃烂,腹痛腹泻、 用 : 高锰酸钾溶液洗胃,洗后从胃管中灌人硫酸