TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌48例疗效观察.pdfVIP

第29卷第6期 广 东 医 学 院 学 报 V0^1．29No．6 2011年 12月 JOURNAL0FGUANGDONGM EDICALC0LLEGE Dec．2011 661 TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌48~t]疗效观察 陈林龙 (浙江省海宁市妇幼保健院病理科，浙江海宁 314400) 摘 要：目的 观察新辅助化疗(NACT)TP方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 中晚期宫颈癌患者96例分 为A、B两组 ，TP方案联合放疗的48例 (A组)采用TP方案后放疗，单纯化疗的48例 组)仅采用TP方案化疗，比较两组的 疗效及毒副反应 。结果 治疗结束后3个月评价两组的近期疗效，B组的疗效优于A~．I1，两组比较差异有统计学意义 (产7．224，P0．01)。化疗期间A、B两组的脱发、胃肠道反应、周围神经毒性现象、肾脏毒性症状差异无统计学意义， 但B组的骨髓抑制反应发生率明显高于AN(45．8％ 25．0％，P0．05)。结论 新辅助化疗(NACT)TP方案联合放射治疗中 晚期宫颈癌效果显著。 关键词：新辅助化疗(trACT)；TP方案；放疗；中晚期宫颈癌 中图分类号：R730．58 文献标识码：B 文章编号：1005．4057(2011)06．0661．02 D0I：10．3969／j．issn．1005—4057．2011．06．030 宫颈癌是妇女第二高发的恶性肿瘤(仅次于乳 蛆 采用紫杉醇+J顿铂 (TP方案)。紫杉醇 135～175 mg／m2 癌)，据人口抽样调查显示20世纪90年代后由于HPV ， 静脉滴注3h(在紫杉醇治疗前12h和6h均分 感染率显著上升使宫颈癌有反弹现象，现我国每年 别口服地塞米松20mg，治疗前3Omin肌注苯海拉明 新发病例达l3．15万，其 中每年约有3万妇女死于官 50mg，静注西咪替丁300mg，此外，每20min测量 颈癌。目前宫颈癌发病仍居生殖系统妇癌首位 ，年 血压 、脉搏 、心率各 1次)，次 日滴注顺铂 (DDP) 轻宫颈癌中腺癌比例上升尤为突出，且早期通常无 70~75mg／m~ ， 连续3辞}、液3000m一L以上化疗前水 症状，容易延误治疗。虽然手术、放疗技术不断改 化。静脉化疗l~2个疗程，疗程间隔3周，第1疗程化 进 ，但中晚期宫颈癌预后较差 ，患者5a生存率仅 疗结束后2周结合妇科检查及B超综合判断肿瘤变化 21％。我院采用新辅助化疗(NACT)TP方案联合放射 情况，以决定是否给予第2疗程化疗或进行放疗。 治疗中晚期宫颈癌48例，效果显著，现报道如下。 B组患者静脉化疗方案同单纯化疔组，放疗采用 ： 体外盆腔前后对穿照射 ，B点剂量DT：30Gv，体外 1 资料和方法 四野 ，B点剂量15Gy，腔 内后装A点剂量35～45 1．1 病例与分组 Gy；(照射范围：包括宫颈、宫旁病灶、子宫骶韧 选取我院2007年2月至2011年5月住院中晚期宫 带、骶前及其他可疑淋 巴结)。疗效的判断采用 颈癌患者96例，其临床分期参考2000年国际妇产科 WHO实体肿瘤的评价标准。(1)完全缓解(CR)：肿瘤 联盟 (FIGO)标准。96例的血WBC均4×10／L，血 完全消失；(2)部分缓解(PR)：肿瘤缩小超过30％； 小板 100×10 ，且心电图及肝、肾功能正常， (3)肿瘤稳定(SD)：肿瘤缩小不足30％或肿瘤增大不 具备新辅助化疗指征。上述患者随机分为A、B两 足20％。(4)且中瘤进展(PD)：肿瘤增大超过20％。