前列腺癌5I放射性粒子植入术的护理.pdfVIP

维普资讯 · 628 · 护士进修杂志 2008年 4月第 23卷第 7期 前列腺癌 5I放射性粒子植入术的护理 王宁 (北京大学第一医院泌尿科 ，北京 100034) 关键词 前列腺癌 ” I放射性粒子 植入术 护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2008)07—0628—02 随着我国社会发展及人 口老龄化 ，前列腺癌的 尿管 ，固定步进器，B超定位，采用计划系统设计粒 发病率越来越高，严重危及老年人的生命和生活质 子植入位点 ，使用粒子枪将粒子植入预定位置。术 量 ，因此，前列腺癌在临床上受到广泛 的重视。目 后在B超下观察粒子植入情况 。 前 ，前列腺癌治疗方式有 ：手术、放疗、内分泌治疗 2 护理 等 ，其中应用 I放射性粒子植入前列腺内，利用粒 子发出的放射线杀灭前列腺内的肿瘤细胞是近年来 2．I 术前护理 ． 的治疗方法 ，并得到越来越广泛地运用。 I放射性 2．I．I 讲解疾病知识 ，做好心理疏导 患者一般为 粒子治疗早期前列腺癌与以往传统前列腺癌根治术 高龄人群 ，对于患恶性肿瘤多具有恐惧心理，我们针 相比，肿瘤无进展，生存率基本相当，但却具有操作 对患者的焦虑心态 ，采取和患者巧妙沟通 ，向患者讲 简便，创伤小 ，并发症少等优点[】]。该治疗方法是一 解疾病知识 ，了解治疗该病所采用的粒子植入手术 ， 项新技术，而且治疗采用的是放射性粒子 ，并发症有 做好术前宣教，帮助患者减轻思想顾虑 ，提高信心， 一 定特殊性 ，所以应根据粒子置入治疗相应的护理 配合治疗。同时也向陪床家属介绍放射性粒子的一 特点进行护理。现将我院开展前列腺癌 I放射性 般知识及防护措施。 粒子治疗的护理总结如下。 2．I．2 肠道准备 遵医嘱患者术前 24h进流食 ， 术 日前晚口服泻剂 ，术 日晨禁食、禁水。 I 资料与方法 2．I．3 皮试与备皮 按常规进行皮试及备皮 。 I．I 一般资料 2．I．4 慢性病的处理 对有慢性病的患者如高血 我院2004年 2月~2007年 5月采用 I放射性 压 、心脏病 、糖尿病 ，根据医生意见 ，如不妨碍手术 ， 粒子植入术治疗前列腺癌患者 25例 ，年龄 57～81 则督促患者术前按时服药。 岁，平均 73岁，术前总前列腺特异抗原 (prostate 2．2 术后护理 specificantigen，PSA)6．8～4Ong／ml，临床分期 TI 2．2．I 一般护理 按腰麻后护理常规 ，患者安返病 7例 ，T214例，T34例；Gleason评分≤7的 2O例 ， 房后取去枕平卧位 6h，遵医嘱每 3O～60min测一 Gleason评分7的 5例 。术前均经前列腺穿刺活 次血压 ，严密观察患者生命体征变化 ，6h后采用半 检病理确诊为前列腺癌。术 中种植 I粒子成功率 坐位 ，头部置一软枕。术后第一天，协助患者床上翻 100 ，粒子数量 22～9O粒 ，平均 56．5粒 。术后护 身及床旁活动，预防下肢静脉血栓形成。 理观察发生尿路刺激征 8例 ，血尿 1例 ，便血 2例， 2．2．2皮肤护理 术后患者会阴部皮肤较潮湿，护 无粒子迁徙。 士应及时为患者打扫床单位并更换床单 ，减少局部 I．2 手术方法 摩擦 ，保证放射区域皮肤的清洁和