医务人员视角下的东中西部城市社区卫生综合改革评价.pdfVIP

· 1O · · 中 国全 科 医疗 ／社 区卫 生 服 务 T．．作 研 究 · 医务人员视角下的东中西部城市社区卫生综合改革评价 张艳春，秦江梅，张丽芳，吴 宁，刘利群，周 巍，王丽坤 【摘要】 目的 了解东、中、西部城市社区医务人员视角下医改前后各项工作变化、满意度情况及对下一步工 作的建议，为进一步开展综合改革提供政策建议。方法 按照东、中、西部的地理分布和经济发展水平，选取 8个城 市，在每个城市随机抽取 12个社区卫生服务机构，对医务人 员进行 自我填报式问卷调查。采用EpiData3．0对数据进 行双录入，采用 SPSS17．0软件进行统计分析。结果 在工作积极性变高、抗生素使用比例降低、社会形象变好及居 民信任度提高方面，中西部地区优于东部地区；在综合改革初步成效、绩效考核、工资收入及医保政策方面，整体上 中西部地区的医务人员满意度高于东部；在下一步改革建议中，东部地区医务人员认为重点是实行绩效x-资改革，东 部和中部人员共同强调增加基本药物种类，中西部地区医务人员要求加强基础设施建设和增加培训机会。结论 在社 区卫生综合改革的实施中，中西部地区工作改善的幅度大于东部；中西部地区还应进一步加强基础设施建设和增加培 训机会；东部地区下一步工作重点为加强绩效工资改革；此外，还需要完善基本药物制度，增加基本药物种类。 【关键词】 社区卫生服务；综合改革；医务人员；比较研究 【中图分类号】R197 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．01．004 ComparativeAnalysisofCommunityHealth ComprehensiveReform ofEast，MiddleandW estChinainPerspectiveof MedicalStaff ZHANGYen—chan，QINJiang—mei，ZHANGLi一 ng，eta1．ChinaNationalHealthDevelopmentResearch Centre，Beijing100191，China A【bstract】 Objective Tolearn，fromtheviewpointofmedicalstaff，thechangesofoperationandsatisfactionoftom— munityhealthservices(CHS)aswellastherecommendationsfornextstepindifferentpartsofChinasoastofacilitateCHSre— ofrm．M ethods Accordingtogeographicallocationandeconomicdevelopmentlevel，12CHSorganizationsfronleachof8cities wererandomlychosen．A selfreportedquestionnairesurveywasconducted amongthemedicalstaffs．EpiData3．0wasusedofr doubleentryandvalidation，andSPSS17．0softwarewastakenofrstatistical analysis．Results Intermsofhigheractivework— ing，lowerapplyingratioofanti—biotics，bettersocialimageandhigherleveloftrustbyresidents，moremedicalstaffsinthe middleandwestpartsgavepositiveanswersthanthoseintheeastpart．Intermsofprimaryeffectivenessofthereform，perform— anceevaluation，incomeandhealthinsurancepolicies，thesatisfactionlevelsofmedical staffsinthemiddleandwestpartswere higherthanthoseintheeasternpart．Asforrecommendationsofrnextstep，medical staffintheeastpartfocusedonperformance — basedincome；thoseintheeastandmiddlepart