新诊断2型糖尿病患者血清高迁移率族蛋白1和Toll样受体4水平变化及其与胰岛素抵抗的关系研究.pdfVIP

· 252 · · 论 著 新诊断2型糖尿病患者血清高迁移率族蛋 白1和 Toll样受体4 水平变化及其与胰岛素抵抗的关系研究 潘佳秋 ，徐微微 ，张 超 【摘要】 目的 探讨新诊断2型糖尿病 (T2DM)患者血清高迁移率族蛋 白1(HMGB1)和 Toll样受体4 (TLR4)表达水平及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选取2011年6—11月在我院内分泌科就诊的新诊断T2DM患者60 例 (T2DM组)及同期在我院体检的健康者30例 (NC组)。观察两组受检者的空腹血清HMGB1和TLR4水平，并计 算其胰岛素抵抗指数 (HOMA—IR)、胰岛p细胞功能指数 (HOMA—p)、胰岛素敏感性指数 (IsI)，并将HMGB1、 TLR4与其他观察指标 (如血糖、血脂、肝功能、胰岛素)进行单因素相关分析，然后进行多元逐步回归分析。结果 (1)T2DM组患者血清HMGB1水平为 (89．8±13．4) g／L，TLR4水平为 (35．8±3．1) g／L，NC组分别为 (58．8 ±10．4)tLg／L和 (21．6±3．6) g／L，两组HMGB1、TLR4水平比较差异均有统计学意义 (t=11．059，19．373；P 0．叭)。(2)单因素相关分析显示，血清HMGB1及TLR4均与体质指数 (BMI)、三酰甘油 (TG)、空腹血糖 (FPG)、 胰 岛素抵抗指数 (HOMA—IR)呈正相关，而与 HOMA— 、ISI呈负相关，且 HMGB1与TLR4亦呈正相关 (P均 0．05)。 (3)多元逐步 回归分析发现 ，TLR4为影响HMGB1的最显著 因素 (JB=0．281，P=0．000)；HMGB1、 HOMA—B、ISI为影响TLR4最显著的因素 (卢值分别为一4．146、一4．325和一5．061；P0．05)。结论 T2DM患者 血清HMGB1、TLR4均显著升高；且血清HMGB1与TLR4呈正相关；血清HMGB1与TLR4水平升高可能参与了胰岛素 抵抗及 ，I2DM 的发生、发展 。 【关键词】 高迁移率族蛋白1；Toll样受体4；胰岛素抵抗 ；糖尿病，2型 【中图分类号】R587．1 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．o1．081 RelationshipbetweenSerum HMGB —-1andTLR4LevelandInsulinResistanceinNewlyDiagnosedType2DiabeticPa—· tients PANJia—qiu，XUWei—wei，ZHANGChao．DepartmentofEndocrinology，theFirstAffiliatedHospitalofJiamusiUni— versity，Jiamusi154002，China 【Abstract】 Objective ToexplorethelevelsofserumHMGB1andTLR4aswellastheirrelationshipwithinsulinre— sistance (IR)innewlydiagnosedT2DMpatients．Methods 60newlydiagnosedT2DMpatientsadmittedtoourhospitalfrom JunetoNovemberin2011wereselectedasT2DM groupand30healthypeoplewereselectedasNCrgoup．ThefastingHMGB1 andTLR4levelsofthetwogroupswereobservedandHOMA—IR，HOMA—BandIS1werecalculated．Singlefactoranalysiswas performedonHMGB1，TLR4andotherobservationindexes(bloodglucose，bloodlipids，liverfunctionandinsulin)，andthen multi—factorrergessionanalysiswasalsoperformed．Results (1)TheserumHMGB1andTLR4levelsinT2DM groupwere (89．8±13．4) g／Land(35．8±3．1)wg／Lrespectively，andi