放射防护课件.pptVIP

辐射防护的意义 探究X线等电离辐射的生物效应，从而合理确定放射防护与安全的方针原则和技术方法，是为了保护人类自身以及其他非人类物种避免电离辐射的有害影响，同时在电离辐射的各种应用中最大限度的获取利益。 辐射来源 天然辐射 人工辐射 天然辐射 自然界中存在的各种天然辐射源造成的辐射通常称为天然本底辐射 主要有三类：宇宙射线，宇生放射性核素，原生放射性核素 人工辐射 当今人类所受到照射的人工辐射射线源主要是医疗照射，核实验,核动力生产等。 辐射对人体健康的影像 电离辐射对任何生物体的照射都将启动一系列的变化过程，大致可以分为物理、化学、生物变化阶段 电离辐射导致的损伤都是以细胞的损伤作用为基础的 物理阶段 主要指带电粒子和构成组织细胞的原子之间的相互作用。电离辐 射与非电离辐射的主要区别在于单个能量包的大小，而不是射线所含的总能量 化学阶段 受损伤的原子和分子与其他细胞成分发生快速化学反应的时期，其重要特点是清除反应之间的竞争，如灭活自由基的巯基化合物，以及导致生物学上重要分子稳定化学变化的固定反应 生物效应阶段 开始是与残存化学损伤作用的酶反应。大量的损伤，如DNA损伤都会被修复，极少部分不能修复的损伤最终将会导致细胞死亡，细胞死亡后需要一定时间，实际上小剂量照射以后细胞在死亡之前可以进行几次有丝分类 电离辐射生物效应分类 按对象效应：躯体效应 遗传效应 按显现时间：近期效应 远期效应 作用机制：随机性效应 确定性效应 （从作用机制出发考虑才有利于确定相应对策加以防护） 随机性效应 发生概率（非严重程度）与照射剂量的大小有关，现公认发生概率正比于照射剂量，并在放射防护感兴趣的小剂量范围内不存在剂量阈值 确定性效应 严重程度取决于受照射剂量大小，存在剂量阈。如卵巢2.5-6.0Sv至不育 辐射防护的基本原则 实践的正当性 权衡利弊后，引起的利益可以抵消辐射危害的实践 防护最优化 个人剂量大小，收照射人数及可能遭受的照射在合理达到尽可能低的水平ALARA 个人剂量限值 个人所受照射的限制 剂量限值 医学放射工作人员连续五年平均不应超过20mSv（五年总低于100mSv）,每年不得超过50mSv 公众五年平均不超过1mSv，单年量可高到5mSv，眼晶体的年当量为15mSv，皮肤的年当量为50mSv 防护措施 X线诊断及介入放射的防护 放射治疗的防护 核医学的放射防护 X线及介入放射防护宗旨 在保证运用恰当“质”与“量”的有用X射线以达到满意的临床诊断目的；尽量避免和最大限度的减少漏射线以及杂散射线的照射；防止发生各种事故 X线及介入放射防护要点 1.明确责任，强化放射防护与安全管理 2. 确保设备的防护性能 3.重视设备验收测试和安装调试 4.机房屏蔽 5.正当操作 6.配备防护用品 7.加强人员与环境的放射监控 8.加强应用中的质量控制及质量保证 9.加强应急准备，防范放射事故 10.防护安全培训，不断提高人员素质 案例 1988年1月，某单位进行医用诊断X线机实验，由于该机器的摄影限时装置发生故障未被觉察，开机变成连续曝光状态，后来直至发现X线管头冒烟才停机，期间4位试机工作人员按70Kv，100mA条件照常进行取片、摆位、装片等工作，人员间断暴露在射线条件下，所受剂量范围在0.2Gy到1.5Gy范围内，出现了放射损伤症状并找出损失 案例 1988年1月，某单位采用低能X射线机（10至15KV）开展X线成像实验，工作人员对低能X线认知严重错误，竟然用自己的左手指在距低能X线射线管25mm、70mm、100mm、200mm处，在管电压20KV、30KV、40KV、50KV，管电流0.1mA-0.2mA，5mA、10mA的曝光条件下，进行了20多次观察左手指成像实验。累计照射达1.5小时左右，引发该工作人员左手指、中指、无名指皮肤相继出现发痒、红肿、变黑、起水泡、溃烂，并伴有严重紧缩感疼痛。后诊断为左手指皮肤Ⅱ至Ⅲ度急性放射性烧伤，局部受到近12Gy照射，受照部位久治不愈形成溃疡，后植皮治疗 介入放射 相对于X线诊断，介入放射学引发事故的风险较大。它较多是在X线引导和实时监控下施行穿刺取活检明确诊断，或者直接进行微创性治疗手术。介入操作的复杂性增加了透视时间，故患者和工作人员都易受到较大剂量照射，如果工作人员缺乏防护知识或操作不当，很容易引起患者皮肤和工作人员手部损伤 案例 神经介入操作因X线透视时间较长而导致脱发，患者在3天内接受两次左侧眶旁动脉畸形栓塞治疗后，右侧枕部出现暂时性脱发。根据手术记录的透视时间，事后在模体上测量估计，患者后前位及侧位投照总剂量分别为6