妊娠梅毒192 例临床探究.pdfVIP

维普资讯 · 682· 中华妇产科杂志2004年lO月第39卷第 lO期 ChinJObstetGynecol，October2004，VoL39，No．10 ． 论 著 ． 妊娠梅毒 192例临床分析 张肖民 张荣娜 林淑钦 陈水仙 郑丽英 摘【戛】 目的 探讨妊娠梅毒患者的临床特点和影响妊娠结局的因素。方法 192例经血清学 检查确诊为梅毒的孕妇，根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗，分为治疗组(93例)及未治疗组(99 例)。比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。同时根据母血清快速 血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低，将 192例梅毒孕妇分为≤1：8组与 ≥1：16组，观察血清 滴度与妊娠结局的关系。结果 (1)妊娠结局：治疗组足月分娩率为93．6％(87／93)，未治疗组仅为 D 28．3％(28／99)。两组比较，差异有极显著性 (PO．O1)。治疗组早产及死胎发生率分别为5．4％(5／ 93)和1．1％(1／93)，明显低于未治疗组的28．3％(28／99)和32．3％(32／99)，且治疗组无死产及流产 D 发生。两组比较，差异有极显著性(P0．005)。治疗组分娩正常新生儿者占63．O％(58／92)，未治疗 组仅占23．2％(13／56)。治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未 C 治疗组，两组比较，差异有极显著性(P0．01)。(2)RPR滴度：≤1：8组114例，≥1：16组72例。 ≤1：8组足月儿占78．1％(89／114)，明显高于≥1：16组的36．1％(26／72)。≤1：8组早产儿、先天梅 毒患儿、新生儿及围产儿死亡率，分别为5．3％ (6／114)、21．9％ (25／114)、2．6％(3／114)和 19．3％ (22／114)，明显低于≥1：16组的37．5％ (27／72)、72．2％(52／72)、18．1％ (13／72)和44．4％ (32／ D 72)．两组比较，差异有极显著性(PO．01)。(3)治疗组孕妇其孕周与用药的关系显示，治疗孕周越 早，先天梅毒患儿发生率越低(PO．O1)。应用青霉素孕妇50例、苄星青霉素30例及红霉素 13例。 D 先天梅毒患儿的发生率，应用青霉素孕妇为26．O％(13／50)，应用苄星青霉素孕妇为26·7％(8／30)， C 应用红霉素孕妇为100．O％(13／13)。结论 (1)有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结 局和围产儿预后，以及降低先天梅毒患儿发生率的关键。(2)母血清RPR滴度高低、治疗开始时的孕 周及用药，是影响妊娠梅毒结局的重要因素。 【关键词】 梅毒；妊娠结局；妊娠并发症 D Clinicalanalysisof192pregnantwomen infectedbysyphilis ZHANGXiao—min’，ZHANGRong一 D 朐，Ⅱ、『，Shu—q ，CHENShui—xian，ZHENGLi—ying． F‘ujianMaternalandChildrengHealthCareHospital， Fuzhou350001． ina C 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofpregnantwomenwithsyphilis， hte