妇产科管理工作要点.docVIP

文件名 妇产科管理工作要点 电子文件编码 ZZGL-04-003 页码 3-1 一、必须适应针对妇女的特点 1.妇产科的服务对象均属女性，故在科室机构设置上必须适应妇女的特点，包括诊察室、处置室和手术室等都不能与外界相通； 2.妇产科诊疗检查时都要脱下下衣，故要求诊察室、处置室、分娩室等都要确保保温和充分的光线； 3.妇产科工作人员必须具有尊重妇女的品质和文明服务规范，并具有善于理解女病人心理状态的工作作风和严肃认真的工作态度； 4.男医生在进行妇科检查时，应有第三者在场。 二、必须具有外科管理的基本条件 妇科的治疗多以手术方法为主，产科分娩有时也要配以手术治疗。计划生育包括上环(即放置宫内节育器)以及输卵管结扎等属外科范畴，因此妇产科管理要参照外科管理原则，做好术前管理、术中管理、术后管理、手术室管理、麻醉管理和感染管理，任何环节都不能马虎草率。 三、必须处理好病、健交叉的复杂性 1.妇产科的服务对象既有患病理性生殖系统疾病的病人，也有相当数量的正常生理分娩的非病人，因此在管理过程中要注意区分病、健的各自特点，但又要注意病、健之间变化的复杂性，例如，有一部分孕妇正常生理分娩可演变发展为病理性分娩，甚至突然出现严重的医疗意外，故对这些“非病人”也决不能忽视； 2.必须重视产程观察和全程服务，工作耐心细致，态度认真负责，及时观察发现问题和正确处理问题，努力使难产转变为正常产。相反，则可使正常产转变为难产。 文件名 妇产科管理工作要点 电子文件编码 ZZGL-04-003 页码 3-2 四、必须考虑到产科的劳累性 妇产科中的妇科和计划生育病人的出入院管理基本相同于其他临床科室，但产科有其特殊性，即产科病人在未入院之前的孕期就要做好产前检查；一旦发现异常就要提前入院；产妇入院后的全产程一般初产妇的第一产程（子宫颈扩张期）约需12～16小时，经产妇也要6～8小时；第二产程（胎儿娩出期）初产妇要1～2小时，经产妇则在1小时以内；第三产程（胎盘娩出期）约需5～15分钟。因此在这么长的分娩过程中，医务人员要付出较强的劳动强度，其时间比任何大手术都要花费得多，因此应： 1.配备人员时要有足够余地，并应付各种意外的发生； 2.要求医务人员有更高的技术和道德素质； 3.要求在可能条件下要配备各种分娩监护装置，以提高分娩质量； 4.要求做好详细准确的产程观察和记录，这些都是一旦发生医疗纠纷后的重要评价依据。 五、必须做好产妇产褥期的特殊服务 1.服务内容 为保证母婴身体健康，要加强产褥期的仔细观察、卫生指导和护理服务，要帮助产妇做好个人清洁卫生工作及体温、血压、脉搏、呼吸的观察工作，注意给产妇清淡易消化的合理营养，帮助缓解产后易发生的尿潴留和便秘，帮助产妇做好会阴护理，指导产妇早期下床室内活动，同时要做好产妇的乳腺护理，鼓励母乳喂养，并做好新生儿的护理和预防接种等； 2.在上述这些服务中，生活护理服务特别突出，因此在配备护理工勤人员时要多于一般病房，以保证提供对产妇的日夜优质服务； 3.在这过程中，认真做好严格访视制度和严格消毒隔离制度。 文件名 妇产科管理工作要点 电子文件编码 ZZGL-04-003 页码 3-3 六、必须做好有关科室支援妇产科的协调工作 为保证妇产科的医疗质量，必须重视妇产科合并症尤其是妊娠合并症的诊治工作，因此不可忽视与其他临床科室的密切协作，例如妊娠并发心脏病、糖尿病、慢性肾炎和贫血、急性肾盂肾炎、甲状腺机能亢进症时要与内科协作，并发急性病毒性肝炎、肺结核时要与传染病科合并，并发急性阑尾炎时要与外科合作，新生儿的监护治疗与儿科有关。