神经性耳聋的病因及预防.pptVIP

前 言 耳聋一直是我们所关注的问题, 主要是由于现今的社会中，越来 越多的耳聋患者出现在我们的身 边，尤其是神经性耳聋。我们都 知道耳聋会给生活造成极大的不 便，可是总有很多的人认为耳聋 不是严重的疾病，或者认为过段 时间就会自愈了，因此一拖再拖 。在这样的思想指导下，也让很 多的患者错失了最佳的治疗时间 ，给自己造成了终生的影响。 耳聋的分类 耳聋分级 按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。 　　 轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。 　　中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB 　　 中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。 　　 重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～90dB。 　　 全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。 　　 近年，世界卫生组织又提出用于儿童的分类方法，被许多听力专业机构采用。它根据500、1000、2000、和4000Hz的平均听力损失将听损程度分成4个等级：26~40dB为轻度，41~60dB为中度，61~80dB为重度，大于80dB为极重度。 医学定义：神经性耳聋 神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。神经性耳聋的临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回答其他各种正确声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身症状。 神经性耳聋的病因 1.遗传性原因：系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。 2.如高血压、动脉硬化、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能低下、白血病等全身系统性疾病均可引起神经性耳聋。 3.日常生活中如果发生长期或大量等滥用耳毒性药物的情况，也会致神经性耳聋。 4.如头颅闭合性损伤、内耳迷路震荡、颞骨骨折、迷路或内耳道内神经受损伤、爆震等因素也是神经性耳聋的诱因。 5.突然发生耳聋的原因不明，可能与内耳供血障碍、病毒感染、外伤迷路圆窗破裂等因素有关，往往为单侧并自愈倾向。 神经性耳聋的影响 1.心理健康方面：要别人重复，才能明白说话内容，听者为了避免与人沟通时的尴尬，可能会慢慢地将自己孤立起来，甚至造成脾气暴躁、性格孤僻或抑郁。神经性耳聋的危害儿童常因为成绩偏低，而感觉自我形象不佳，容易有脾气暴躁、精神不集中等行为及心理问题。 2.身体健康方面：人的身体健康与他们的听力程度息息相关。在多项研究中，研究者测量了耳聋老人的健康程度，然后为他们配上助听器，3个月后作同样测量，发现他们的身体及心理健康都有明显改善。 3.事业发展方面：重要的商业决策都是在商业会议中做出，耳聋者若无法有效地跟别人对话或听不清楚发言者的讲话，神经性耳聋的危害便会错过或误听一些重要的讯息，因而影响商业决策，错过机会，影响业务发展。也会对工作造成很大的困扰。　 4.人际关系方面：使患者在学校或社交场合中难以跟同学或亲友谈话，对在电话中交谈也力不从心，以致有被隔离感。同时因为常听不清楚别人说话，很容易造成误会，影响人际关系。 神经性聋的治疗 治疗原则： ①恢复或部分恢复已丧失的听力； ②尽量保存并利用残余的听力。　 具体方法如下： 1.药物治疗： 治疗原因疾病的同时，尽早选用可扩 张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和溶解小 血栓的药物，以及神经营养药。 ? 治疗神经性耳聋的药物 下面是几种经常用来治疗神经性耳聋的药物： 1.一般病例均可进行高压氧舱治疗神经性耳聋。 2.维生素b 1 、b 6 等神经营养药物来治疗神经性耳聋。 3.静脉用药选择:葛根素注射液、前列地尔 、丹参、东菱克栓、血栓通等。 4.高价能量合剂。 对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。方法:第一天3000ml液体滴注，第二天、第三天2000ml;以后每天500ml扩血管药物，以维持2周。 上述这些药物是经常被用来治疗神经性耳聋的。 在生活中，对于神经性耳聋多半是以调养为主，治疗相结合的，所以大家在平时的日常生活中的保养也起着非常重要的作用。 神经性耳聋的其他疗法 2.药物治疗无效者可配用助听器。 3.植入电子耳蜗。 神经性耳聋预防 1.合理安排饮食，不要摄入过多的脂肪及甜食，宜多吃蔬菜、水果、豆类等清淡食品，以防高血压、动脉硬化、神经性耳聋、糖尿病等全身疾病的发生，而影响耳的听觉功能。　 2.坚持体育锻炼，如散步、慢跑、做操、打太极拳等，以增强体质，改善全身的血液循环，减慢衰老的过程。