生理学课件循环施.pptVIP

医学课件 （二）心室舒张期 —— 充盈过程 五、心力储备 每分最大心输出量30L; 静息心输出量5L； 心力储备25L。 （一）心率储备 75次/分-----180次/分 （二）每搏输出量储备 70ml-----150ml 收缩期储备55 ～ 60ml 舒张期储备15ml IK通道在动作电位复极-50mV时,进行性失活; T型钙通道在4期自动除极-50mV时激活; If通道复极-60mV开始激活, -100mV充分激活。 2.心肌兴奋时兴奋性的周期变化 一、心音和心音图 （一）心音的组成、特点及心音图 1.第一心音 2.第二心音 3.第三心音（快速充盈音） 4.第四心音 （心房音） (二)肾素--血管紧张素--醛固酮系统 1.缩血管作用是去甲肾上腺素的40倍。 2.刺激肾上腺皮质球状带产生醛固酮。 (三)血管升压素(抗利尿激素) (四)心房钠尿肽 心房肌细胞产生的多肽类物质,具有排钠利尿作用。 (五)血管内皮细胞生成的血管活性物质 1.内皮舒张因子 (多数学者认为是一氧化氮) 2.内皮缩血管因子 (内皮细胞产生的多种缩血管物质,最主要的是内皮素) (六)激肽释放酶 – 激肽系统 主要有缓激肽、血管舒张素。 (七)组胺 (八)前列腺素（PG） PG-E、PG-A、PG-F加强心脏活动； PG主要使血管舒张。 医学课件 （一）动脉血压 1.概念与正常值 收 缩 压:快速射血期之末,动脉血压达到的最高值。 12.0～18.7kPa（90～140mmHg） 舒 张 压:心室舒张末期,动脉血压达到的最低值。 8.0～12.0 kPa（60～90mmHg） 脉(搏)压:收缩压与舒张压之差。 4.0～5.3 kPa（30～40mmHg） 平均动脉压:心动周期内各瞬间动脉血压的平均值。 9.3～ 13.7kPa（70～103mmHg） 三、动脉血压和动脉脉搏 医学课件 2.动脉血压的形成 心室舒张 心室收缩 血液射入 主动脉 大动脉弹性回缩 （势能释放） 推动血液 继续流动 舒张压 收缩压 ↓ 动能 ＋ 势能 1/3 2/3 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 医学课件 动脉血压的形成因素： 1.血液充盈血管：是形成血压的基础; 2.心脏射血：是形成血压的根本因素; (动能成为血流的推力,势能形成血压。) 3.外周阻力：将血流的动能转化势能; 4.大动脉管壁的弹性:缓冲收缩压,维持舒张压。 医学课件 (1)每搏输出量:↑主要使收缩压↑ (2)心率:↑主要使舒张压↑ (3)外周阻力:↑主要使舒张压↑ (4)大动脉管壁的弹性:↓收缩压↑,舒张压↓,脉压增大。 (5)循环血量/血管容积比例:比例↑血压↑;比例↓血压↓. 3.影响动脉血压的因素 医学课件 （二）动脉脉搏的波形 1.动脉脉搏的波形及意义 (1)上升支 (2)下降支 前段； 降中峡、降中波； 后段。 2.动脉脉搏波的传播速度 医学课件 四、微循环 （一）微循环的组成 及血流通路 微A ; 后微A ; 毛细血管前括约肌 ; 真毛细血管 ; 通血毛细血管 ; 动-静脉吻合支 ; 微静脉 ; 医学课件 1.直捷通路 微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉 血流速度较快, 有利于血液回流。 2.迂回通路 微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌 （营养通路） →真毛细血管网→微静脉 血流速度缓慢,有利于物质交换。 3.动-静脉短路 微A→动-静脉吻合支→微静脉 调节体温。 医学课件 (二)微循环的生理特点 1.血压低 (4.0～5.3kPa ---- 1.3～2.0kPa) 2.血流速度慢 3.潜在容量大 4.灌流量易变