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医学课件
医学课件 2 胰液分泌的调节 (1)促进胰液分泌的因素 a 神经调节: 食物刺激口腔、食管、胃和小肠 迷走—迷走反射 促进胰液分泌 特点: 水分和碳酸氢盐含量很少,而酶的含量却很丰富。 b 体液调节 食糜 小肠 促胰液素 血液循环 胰腺 胆囊收缩素 促进胰液分泌 促胰液素引起胰液分泌的特点: 促进小导管上皮细胞分泌大量碳酸氢根离子和水。 胆囊收缩素引起胰液分泌的特点: 促进胰腺细胞分泌各种消化酶。 (2)抑制胰液分泌因素 四、 胆汁的分泌 胆汁是由肝细胞不断生成的,在消化期,经肝管转入十二指肠,或由肝管转入胆囊,进行浓缩贮存,当消化时再由胆囊排出至十二指肠。 1.胆汁的成分与作用 A成分:胆汁是一种具有苦味的有色粘样液体,由水分、无机盐(钠、钾、钙等)、胆汁酸、胆固醇、胆色素、脂肪酸、卵磷脂等。 胆汁酸:由胆固醇通过肝细胞转化而来的, 游离型:胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸 结合型:能和甘氨酸、牛磺酸结合,水溶性大 结合型胆汁酸再与盐离子(Na+,K+ )结合形成胆酸盐 胆色素:血红蛋白的代谢产物; 胆固醇:脂类分解的中间产物,不溶于水; B 胆汁作用(主要是胆酸盐作用) a 能降低脂肪的表面张力,形成微滴,从而增加脂肪酶的作用面积; 2. 胆汁分泌和排出的调节(自学) A 胆汁分泌调节 神经调节: 体液调节: Ⅰ.胃泌素 促进肝胆汁分泌和胆囊收缩 促进肝胆汁分泌。 刺激胃酸分泌 刺激十二指肠粘膜释放促胰液素 Ⅱ. 促胰液素作用于胆管系统增加HCO3-的含量和水的分泌量,但不影响胆酸盐的分泌。 Ⅲ. 胆囊收缩素促进胆囊胆汁大量排放; 刺激胆管上皮细胞,增加胆汁流量和HCO3-的分泌。 IV 胆酸盐 促进肝胆汁的分泌 ① 进食动作会引起胆管系统运动,迷走神经的冲动使胆囊肌收缩和胆管括约肌舒张,使胆汁从胆囊排出;交感神经的冲动引起胆囊肌舒张和胆管括约肌收缩,使胆汁在胆囊内储留。 ② 十二指肠产生的缩胆囊素(也称促胰酶素),引起较强的胆囊肌的收缩和胆管括约肌的舒张,使胆汁排入小肠。 一般情况下,胆汁排出与胰液分泌同时进行,保证了胰液和胆汁在消化脂肪时的协同作用。 五、 小肠液的分泌 (一)小肠液的成分和生理作用 小肠液是一种碱性液体,含有水、电解质(Na+,K+,HCO3-,Cl-)和蛋白质( 肠致活酶:激活胰液中的胰蛋白酶原;免疫球蛋白等) (二)小肠液的分泌调节(自学) 1.神经调节 2.体液调节 大肠的主要功能在于吸收水分,大肠还为消化后的残余物质提供暂时贮存所。 由肠粘膜分泌,碱性液体,富含粘液、碳酸氢盐、HPO42-和少量的消化酶;主要作用是保护肠粘膜和润滑粪便。 5.4 吸 收 一、消化道各部的吸收状况 口腔和食管:不被吸收。 胃:可吸收少量水分和无机盐。 小肠:吸收糖类、蛋白质和脂肪的消化产 物、胆盐和维生素B12; 大肠:吸收水分和少量盐类; 为什么小肠是食物消化和吸收主要部位? 1.具有巨大的吸收面积(图)。 2.完善的物质转运条件(图) 。 3.含有多种消化酶,能将食物消化成适于吸收小分子物质。 4.停留时间长。 二、小肠内主要营养物质的吸收 (一)水分的吸收 通过被动转运进入粘膜上皮细胞的,动力是渗透压差。Na2SO4,MgSO4具有轻泻的作用. (二)无机盐的吸收 1.钠的吸收 :正常情况下,肠内容中95%-99%的钠都被吸收。Na+吸收通过主动转运方式:靠细胞的底侧膜上的钠泵将Na+转运到细胞间隙,同时将细胞外K+转运到细胞内,它为葡萄糖、氨基酸和水的吸收提供动力;小肠对Na+重吸收使 CI-顺电化学梯度而被吸收。 2.钙的吸收 钙主要在小肠前段被吸收;影响钙吸收的因素: A 维生素D供应; B 机体对钙的需要有关; C 食物中钙含量有关; D 钙离子只有在溶解状态下才能被吸收。 E 钙吸收要求一定的钙磷比。 F
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