生理学--消化与吸收.pptVIP

医学 第 六 章 消化与吸收(digestion and absorption) 第三节 胃内消化 医学 ⑶ 肠期胃液分泌 机械扩张 消化产物 十二指肠粘膜释放 胃泌素 肠泌酸素 胃液分泌 吸收 血液循环 胃腺 特点：肠期胃液分泌的量少，占10%　　 医学 4. 消化期抑制胃液分泌的因素 胃酸 胃窦pH≤ 2 G 细胞 D 细胞 抑制 　胃泌素↓ 刺激 生长抑素 壁细胞 （1）胃内 （2）十二指肠内 （pH≤2.5） 迷走-迷走反射 局部神经丛反射 球部粘膜 促胰液素 球抑胃素 血液循环 G细胞 胃泌素↓ 降低壁细胞对促分泌物质的反应 直接抑制壁细胞分泌 负反馈机制 盐酸： 医学 脂肪：→肠抑胃素（enterogastrone）→抑制胃酸分泌 高张溶液： 肠-胃反射 肠抑胃素 抑制胃酸分泌 肠内因素抑制胃分泌及运动，使胃内食糜输送到小肠 的速度不会超过小肠消化和吸收的能力，并可防止酸 和高渗溶液对十二指肠黏膜的损伤。 医学 二、 胃的运动 ㈠ 胃运动的形式及其调节 １．容受性舒张（receptive relaxation） : 概念：吞咽食物时，食团刺激咽和食管等处的感受器， 可通过迷走-迷走反射引起头区平滑肌紧张性降 低和舒张。 意义：头区的收缩力较弱，主要功能是暂时贮存食物。 ２．紧张性收缩 　　是消化道平滑肌共有的运动形式．使胃腔具有一 定压力，有助于胃液渗入食物内部，促进化学性消化， 推动食糜进入十二指肠，维持胃的形状和位置． 医学 进食后开始 从胃的中部开始 幽门括约肌收缩 胃窦内持续高压使大部 分食糜返回至近侧胃窦 和胃体（回推） 意义：有利于食物与胃液的充分混合和对食物进行机械和化学性消化 ３．蠕动： 受胃平滑肌慢波控制、 神经、体液因素影响。 3次/分 迷走神经、促胃液素 和促胃动素→蠕动↑； 交感神经、促胰液素 和抑胃肽→蠕动↓。 医学 ㈡ 胃的排空（gastic emptying） 概念：食物由胃排入十二指肠的过程，称胃排空。 动力：胃收缩运动造成的胃内压与十二指肠内压之差 1. 胃内容物促进胃排空 ① 胃内容物： 扩张胃壁 壁内神经丛反射 迷走-迷走反射 胃运动增强，排空加速 排空速度： 流质 固体的食物 小颗粒 大颗粒 等张溶液 非等张溶液 糖 蛋白质 脂肪 混合食物排空通常需要4～6小时 医学 ⒉ 十二指肠内容物抑制胃排空 盐酸 脂肪及蛋白质消化产物 高渗溶液 机械扩张刺激 小肠 缩胆囊素 促胃液素 促胰液素 抑胃肽 抑制胃排空 ② 促胃液素： 蛋白质消化产物→促胃液素释放↑→ 延缓排空 肠-胃反射 胃排空是间断性的 医学 ㈢ 非消化期(消化间期)的胃运动 移行性复合运动（migrating motor complex，MMC） ： 概念：非消化期的胃运动呈现以间歇性强力收缩,伴有较 长静息期为特征的周期性活动。 意义：可将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液推 送到十二指肠，为下次进食作好准备。 医学 图6-10 从胃窦和十二指肠记录到的消化间期 移行性复合运动 (MMC) 的时相变化 医学 第四节 小肠内消化 一、胰液的分泌 ㈠ 胰液的成分和作用 1. 蛋白水解酶： 胰蛋白酶原 肠激酶 胰蛋白酶 自身催化 糜蛋白酶原 弹性蛋白酶原 羧基肽酶原 RNA酶、DNA酶 无色，1.5L/D，pH 约8.0，渗透压与血浆相等。 无机物： K +、Na+、HCO3-、Cl-；HCO3-主要中和胃酸。 有机物：消化酶 激活 胰蛋白酶和糜蛋白酶将蛋白质分解为多肽和氨基酸 蛋白水解酶均以酶原的形式贮存、分泌 医学 ⒉ 胰淀粉酶：（最适pH6.7-7.0） 淀粉、糖原及大多数其他碳水化合物 二糖及少量三糖 ⒊ 脂类水解酶 脂 肪 脂肪酸、甘油一酯及甘油 总结： 胰液是最重要的一种消化液； 胰液缺乏→脂肪泻。 胆固醇酯水解酶 胆固醇酯 胆固醇 + 脂肪酸 溶血磷酯 + 脂肪酸 磷脂酶A2 磷 脂 辅脂酶 胰脂肪酶（最适pH7.5-8.5） 医学 ㈡ 胰液分泌的调节 1. 头期胰液分泌 条件反射 食物 非条件反射 迷走神经 ACh 胃泌素↑ 腺泡细胞 特点：酶多、水分和HCO3 –较少；分泌20% 2. 胃期胰液分泌 食物扩张胃 腺泡细胞 扩张胃及蛋白质消化产物 胃泌素↑ 迷走-迷走反射 特点：酶多、液体