慢性肾功能衰竭护理查房精品医学课件.ppt

口 服 给 药 治 疗 络活喜 科素亚 立普妥 万爽力 波立维 倍他乐克 拜唐萍 潘舒泰克 罗盖全 开同 安塞玛 mmol/L umol/L umol/L mmol/L 33.8↑ 1403 ↑ 587 ↑ 2.45 ↑ 13.68 ↑ 1002.9 ↑ 471 ↑ 2.74 ↑ 12.2 ↑ 568 ↑ 359↑ 2.19 ↑ 血尿素 血肌酐 血尿酸 磷 单位 1-25 2-18 3-15 辅 助 检 查 10^9个/L ％ 10^12个/L g/L 10.8↑ 77.6↑ 2.21 ↓ 70 ↓ 9.04 67.44 2.20 ↓ 70 ↓ 6.04 67.94 1.96 ↓ 62 ↓ 血白细胞 中性粒细胞 血红细胞 血红蛋白 单位 1-25 2-18 3-15 辅助检查 护 理 诊 断 焦虑与绝望 体液过多 活动无耐力 有感染的危险 有出血的危险 头痛 焦虑与绝望 相关因素：与长期疾病困扰,预后不良及治疗费用昂贵有关 护理措施： 心理护理 介绍疾病相关知识 与家属沟通 护理评价（4-11）： 病人情绪平稳，心态较平和 体液过多 相关因素：与尿量明显减少，水钠潴留有关 护理措施： 使病人了解控制水钠摄入的必要性和重要性，记录24H出入量 透析期间限制水份摄入，使体重增加不超过2.5Kg 指导病人进食以干饭为主,不宜喝汤，经常测量体重 严密观察病情动态变化 护理评价（4-11）： 病人执行控制入液量的要求，体重增加小于2.5Kg，浮肿减轻 早餐： 150ml牛奶+100ml菜稀饭（或鸡蛋羹）+1个花卷（或馒头） 中餐： 100g饭+菜（青菜+瘦肉类+鸡蛋羹）+1个花卷（或馒头） 晚餐： 100g饭+菜（青菜+瘦肉类）+1个花卷（或馒头） 饮食结构指导 活动无耐力 相关因素：与心功能不全，重度贫血，水电解质 紊乱有关 护理措施： 指导患者合理饮食，加强营养 定期监测红细胞，血红蛋白，肌酐等指标 安排合适的活动量，保证休息和睡眠，以减少机体耗氧量 遵医嘱长期补充红细胞生成素 重度贫血时，嘱病人卧床休息，遵医嘱给予新鲜红细胞输入，纠正贫血 护理评价（4-11）： 贫血有所改善，体重无明显减轻 有感染的危险 相关因素：与透析置管，机体抵抗力下降有关 护理措施： 严密观察置管部位有无红肿、硬结、渗液等 各项治疗护理严格执行无菌操作，定时进行房间空气消毒 加强口腔，皮肤护理，防止口腔感染及压疮发生 帮助病人提高机体免疫力 必要时遵医嘱应用抗炎药物 护理评价（4-15）： 未发生感染 项目代号 3-15 3-20 3-30 4-9 RBC 1.96↓ 2.35↓ 2.18↓ 2.39↓ Hb 62.00↓ 73.00↓ 69.00↓ 74.00↓ PS：RBC：参考值3.5 ～ 5.7 单位：10~12个/L Hb：参考值120 ～ 70 单位：g/L 评估日期 活动时间(min) 活动项目 3-20 0 无 3-26 10 起床、下地、 刷牙、进食 3-31 13 病室内扶行 4-15 16 扶行 有出血的危险 相关因素：与长期透析使用抗凝剂有关 护理措施： 做好基础护理 严密观察口腔，鼻腔及皮肤黏膜 密切观察血压变化，大便颜色，防止消化道出血。 定期复查凝血常规 护理评价（4-11）： 未发生出血情况 头 痛 相关因素：与血压升高有关 护理措施： 创造安静的休养环境 指导病人合理饮食 嘱咐病人改变体位时要缓慢 定时监测血压 长期遵医嘱服用降压药 护理评价（4-11）： 血压控制良好，未诉头痛不适 如何提高该患者对 护理指导的依从性？ THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS THANKS Company Logo 慢性肾功能衰竭护理查房 慢性肾功能衰竭 CRF:常见的临床综合征 它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢的出现肾功能减退而至衰竭 肾功能损害的程度 尿毒症期