颈椎病的诊断与治疗.ppt

d.拿肩井3~5次，然后以拍搓、揉法、抖法于患侧上肢施术各1~2遍结束治疗。 * 推拿学科 * 拿肩井 上肢抖法 e、注意事项 ◆推拿治疗颈椎病手法以轻柔和缓，切勿手法粗暴猛烈。 ◆椎动脉型颈椎病患者，不宜做后仰头转颈运动，以免加重眩晕。 ◆对脊髓型颈椎病，推拿治疗效果不佳，或者进行性加重者应考虑综合治疗。 ◆低头工作不宜太久，避免不正常工作体位，避免头顶手持重物。 ◆睡眠时过高、过低、过硬，最好另用一小枕头垫放在颈项部。 （二）颈椎牵引是一种十分有效的疗法，常配合推拿同时应用。做颈椎牵引时，牵引重量一般从5公斤开始，时间为15~30分钟；牵引的角度因病而异，一般保持颈椎前倾位为宜。 * 推拿学科 * （三）治疗后可选用一宽领围围于颈项部，用以固定颈椎，并注意保暖。 * 推拿学科 * （四）可配合使用理疗 （五）功能锻炼 1 与项争力 2 往后观瞧 3 颈项侧弯 4 前伸探海 5 回头望月 6 颈椎环转  长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。  办公室工作人员如何预防颈椎病  办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。       办公室工作人员如何预防颈椎病 1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。  办公室工作人员如何预防颈椎病 3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。   办公室工作人员如何预防颈椎病 4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。   办公室工作人员如何预防颈椎病 6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。  办公室工作人员如何预防颈椎病 谢谢！ * 颈椎横突都有孔； 2～6棘突都分叉； 3～7椎缘呈钩状；颈六横突结节大；颈七棘突特别长 横突棘肌、横突棘肌（颈半棘肌）、横突棘肌（头半棘肌）和竖脊肌、头夹肌、斜方肌 病例一：后路C3～C7单开门+前路间盘切除内固定 病例二：后路全椎板切除侧块钢板固定+前路椎体次全切钛网钢板植骨固定 病例三：后路全椎板切除侧块钢板固定术 病例四：颈椎间盘置换术 D.椎动脉型颈椎病 椎动脉多起自锁骨下动脉的第一段，进入颅内形成椎基底动脉环，它供应大脑血流量的10％－15％，供应颈脊髓、神经根及其支持组织血流量的90％。颈椎不稳定或骨赘的形成，可刺激或压迫椎动脉，影响枕部的脑皮质、小脑、脑干、颈脊髓等组织器官的血供。 脑部症状多于四肢症状，对脑力的影响明显大于对体力的响。 临床症状的出现和加重，与颈椎活动有密切关系，而且变化多端。 平均发病年龄较其他型高，多在45岁以上，以50～60岁更为多见。 国外无此类型，国内也有较多争论。 由于钩椎关节退行性变、骨质增生及侧方椎间盘突出，刺激椎动脉，造成脑供血不全。 特点 临床表现 眩晕、耳