应急培训-突发传染病课件.pptVIP

第一章——突发公共卫生事件 第二章——突发传染病流行病学 第三章——突发传染病事件的预防与控制 第二章、突发传染病流行病学 第一节 突发传染病特征 突发性 不确定性 紧迫性 季节性 地区性 群体性和社会性 效应滞后性 第二节 突发传染病的分期 间期 前期 打击期 处理期 恢复期 一、间 期 指突发事件发生前的平常期 此期应积极制定预案，建立健全各种突发事件的预防策略和措施；建立与维护预警系统和紧急处理系统，为应对突发事件做好充分的准备。 二、前 期 指事件的酝酿期和前兆期 此期应立刻采取紧急应变措施，将可能受到影响的居民疏散到安全地方，保护即将受波及的设施，动员紧急救援人员待命，并实施发布预警消息，协助群众作好应对准备。 三、打 击 期 指事件的作用和危害期 不同性质的突发事件，其打击期长短不一，如地震和建筑物爆炸可能只有数秒，旋风和球场暴乱最长会持续几个小时，而传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久。 四、处 理 期 指灾害救援或爆发控制期 此期的主要任务包括：救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测；封锁疫源地，进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防护；调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪等。 五、恢 复 期 指事件平息期 此期主要是尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序，包括搞好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的心理健康状况；针对可能产生的“创伤后应激障碍”进行预防和处理；修建和复原卫生设施，提供正常的卫生医疗服务。 第三节、突发传染病调查处理基本原则 反应快速 目的明确 调查与控制同步进行 综合运用各种方法科学调查 充分运用法律武器 保护隐私权 第四节、疾病爆发调查 疾病爆发（outbreak) 定义 局部地区或集体单位在短时间内发生多例同类患者的情况。这种集中发病现象,往往是由于存在共同致病因素或共同传播途径所致。 一、爆发调查的目的 ①及时找到应采取的措施以防止疾病蔓延 ②证实报告病例诊断，确定是否爆发流行 ③找出爆发的特异病因或病原 ④描述爆发疾病的分布特征 ⑤查明爆发的来源、传播方式与途径 ⑥找出已暴露于病因的易感人群，决定采取措施 二、爆发调查的特点 ①调查开始时没有关于致病因素或传播方式的明确假设； ②调查开始时首先要保护人群的健康； ③一旦掌握了足够的资料就应采取防治措施，而不必等待问题完全阐明。 三、疾病爆发的调查步骤 （一）初步调查 1.核实诊断 病人主要临床症状和体征 实验室检查结果 流行病学资料 2.了解疾病发生概况 ①病例数量及分布 ②以往当地和临近地区有否类似疾病发生 ③近期内群众生活、生产和集体活动情况 ④可能的与发病有关因素？ ⑤措施、效果？ 3.病例及相关资料收集 病例调查： ①确定是否该种疾病 ②是否为该次爆发病例 其他必需资料：人口资料 （二）初步分析、提出假设 （三）深入调查分析、验证假设 根据初步调查分析所形成的假设，进一步收集资料进行分析，结合实验室检查及现场流行病学观察等，验证假设。一般涉及以下内容： １、暴露日期确定与平均潜伏期计算 ２、爆发因素的判断 ３、现场观察 ４、实验室检验 １、暴露日期确定与平均潜伏期计算 1）暴露日期的确定 同源性一次爆露，可根据病例发生的时间分布，根据该病的潜伏期推定。也可根据有明确暴露时间的特殊病例来确定 2）平均潜伏期计算 不同传染病其潜伏期不同。根据爆发病例的暴露日期和时间分布可以计算疾病的平均潜伏期，并以此与最初诊断相验证 ２、爆发因素的判断 爆发影响因素 自然因素，社会因素 分析方法 分析性流行病学方法+实验性方法 ３、现场观察 对爆发地区进行环境流行病学调查，即对可疑传播方式、传播因素进行现场观察，以了解爆发可能是在何种条件或何环节发生的 ４、实验室检验 实验室检验是确定爆发的传染源和传播途径的重要手段，应根据初步假设采集各种标本进行检测 影响因素 检测的及时性 检测方法的灵敏度与特异度 （四）采取防治措施及其效果评价 在爆发调查过程中，调查与实施防治措施要紧密结合，要做到边调查、 边分析、 边采取措施，并不断对措施进行补充或修订，以及时控制疫情，防止疾病蔓延 采取控制措施并评价其效果 可用日发病率下降作为爆发得到逐步控制的指标。 但要注意发病率的自然下降，包括流行高峰后下降，感染来源自然消除，大部分易感者已经发病或感染，或者大量隐性感染获得了免疫力等。 （五）总结报告 1.总结报告的意义:总结经验教训，为防止今后类似事件的发生。 以技术报告形式发表可为专业人员提供参考； 以工作报告形式提交可为政府或卫生部门提供决策依据。 2.??总结报告（技术性）的格式： 1）报告题目、作者及其所属单位。 2）当地背景（社会经济、历史文化和