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手足口病防治知识 杨妞妞 手足口病 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5—7月为高发期。 手足口病的病原体 引发手足口病的肠道病毒有20多种(型) 柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型； 柯萨奇病毒B组的2、5、13型； 肠道病毒71型； 新肠道病毒。 常见病毒： Cox A16型和EV71型 病原体的抵抗力 病毒对75%酒精、5%来苏耐受； 病毒对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活； 病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力； 病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存； 病毒可在外环境中长期存活。 手足口病的流行概况 手足口病是全球性传染病，世界 大部分地区均有流行报导。 1957年新西兰首次报导该病； 1958年分离出柯萨奇病毒； 1959年提出“手足口病”命名。 手足口病的临床症状 手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 手足口病皮疹鉴别诊断特点 手、足和臀部出现的斑丘疹、疱疹； 疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少； 皮疹不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像； 临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。 手足口病的临床症状 少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。 手足口病的传染源 患者和隐性感染者为传染源； 家畜、宠物等不感染，也不传播此病。 流行期间，患者为主要传染源； 手足口病的传播途径 直接接触传播(主要传播途径) 接触患者唾液、疱疹液、粪便等。 间接接触传播 接触污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及 床上用品、内衣等。 空气飞沫传播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。 经水传播 接触被病毒污染的水源。 院内感染 门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格。 手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完 全可防可治的。 手足口病的易感人群 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。 由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做 好防护，避免传染给孩子。 手足口病的流行特点 分布广泛，无明显的地区性； 四季均可发病，以夏秋季高发； 传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大流行； 流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生集聚现象； 暴发流行后常散在发生。 手足口病的愈后 绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。 个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以 痊愈。 手足口病的家庭预防 注意家庭及周围环境卫生; 讲究个人卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手； 不喝生水，不吃生冷的食物； 居室要经常通风；要勤晒衣被； 流行期间不带孩子到人群密集、空气流 通差的公共场所，要避免接触患病 儿童。 孩子感染后的注意事项 不让生病的孩子接触其他儿童； 孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆； 看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手； 生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒； 要勤开窗通风。 如果上幼儿园的小朋友得病，不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。 一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可， 以减少交叉感染。 家庭日用品的消毒方法 奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品：用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟； 污染的玩具、桌椅和衣物等物品：使用含氯的消毒剂（84消毒液或漂白粉）按使用说明每天清洗； 孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等物品：最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入 厕所。 正确的洗手方法 1.掌心相对，手指并拢相互摩擦 2.手心对手背沿指缝相互摩擦，交换进行 3.掌心相对，双手交叉沿指缝转，相互摩擦 4.弯曲手指关节，在另一手掌心旋搓，交换进行 5.一手握另一手大拇指旋搓擦，交换进行 6.搓洗手腕，交换进行 日常洗手的注