心理咨询师二级案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例分析报告 文章题目： 一例婚姻家庭问题的案例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一例婚姻家庭问题的案例报告 【摘要】本案例是一例女士由于家庭婚姻问题引发的严重心理问题的心理咨询报告。该求助者因家庭问题，出现焦虑、烦躁不安，夫妻关系紧张，睡眠障碍等情况2个月余，其心理问题属于恋爱婚姻与家庭问题。对求助者用认知行为疗法进行心理咨询，经过六个阶段的咨询，求助者的症状得以减轻、缓解，逐渐恢复正常。 求助者一般情况 求助者：张某，女，33岁，已婚，无业 求助者要求咨询的问题 心情不好，烦躁，内心感到苦闷，爱发脾气两个多月等。 咨询师对问题过程的描述 求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁容满面，且烦躁不安，说话声音很低，但思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。 婚后因生一男孩辞去工作，在家做了全职太太；久而久之，结婚前的朋友来往少了，都逐渐疏远了，自己又不工作了，所以社交圈子变窄了，最终只剩下老公、儿子和近亲属了。丈夫最近的反常行为使她特别的关注，有危机感，以致影响到自身的生活以及夫妻之间的关系。 求助者的背景资料 求助者自述：我生长在普通的工人家庭，兄妹四人排行老二，接父亲的班成为一名公交车司机，很自豪；丈夫在行政机关做领导工作，家里生活还算富足。自从结婚生了孩子之后，便辞去了工作，专职在家带孩子，儿子现在已经11岁了.最近一段时期，我爱人经常很晚才回家，总是喝得醉醺醺的，倒头就睡觉，问他啥，他都不回答，我逼问得紧了，他就动手打我，我非常生气。没人时，便一个人独自在家流泪，也不敢跟父母说，遇一点小事便心情烦躁发脾气，有时候还打儿子，晚上睡觉不踏实，常常半夜醒来就很难入睡。于是我就趁他熟睡之机，翻看他的手机短信息，查他的通话记录，不这样做内心就不踏实，害怕老公在外做了什么对不起我的事情，他发现后就打我。我一不做二不休，到他的单位去找领导，当着他们单位领导及同事的面，与他厮打起来，我还报了警。我真的不知道将如何对待家庭生活，所以来看心理医生，希望您能帮助我摆脱现在的苦恼。 咨询问题的归类 （一）初步诊断 根据心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观一致，知情意协调，个性稳定，有自知力，主动就医；并没有表现出幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病， 因夫妻关系紧张引起焦虑不安等不良情绪，其心理问题属于社会学分类层面的恋爱婚姻与家庭问题。 其症状表现为心痛、疲劳、睡眠障碍等。 从严重程度标准看，该求助者遭遇到的是较为强烈的现实刺激，内心冲突有现实意义，有明显的道德色彩；反应程度较为强烈，虽没有影响到逻辑思维，但已经出现泛化，对社会功能造成一定影响。从病程标准来看，病程只有两个月。没有器质性病变。 根据以上依据，诊断为严重心理问题。 心理测量结果如下： 1、 躯体化 1.5 2、 强迫性 1.3 3、 人际关系 1.2 4、 抑郁 2.6 5、 焦虑 2.7 6、 敌对 1.8 7、 恐怖 1.0 8、 偏执 1.5 9、精神病性 1.5 10、 其他 2.4 从量表上可以看出求助者的焦虑因子、抑郁因子及其它因子分，高于正常。 （二）鉴别诊断 与精神病性障碍鉴别： 根据判断心理正常与异常三原则，该求助者的主客观世界是统一的；精神活动内在协调一致；个性相对稳定；对自己的心理问题有自知力，内心感到痛苦焦虑，主动求医；无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性障碍。 与神经症鉴别： 由于该求助者心理冲突与现实处境相连，涉及公认的重要生活事件，有明显强烈道德色彩，属于常形冲突，因此可以排除神经症和神经症性心理问题。 与严重心理问题鉴别： 由于该求助者紧张、害怕、注意力不集中等心理问题持续时间较长，情绪反应强烈，有泛化现象。社会功能有一定受损，出现睡眠问题，学习受到影响，没有器质性病变。所以可以排除一般心理问题。 咨询师对问题的归因分析 生物学方面：求助者为女性，33岁，无显著