发药的护理课件.pptVIP

　发药是护理 周悦 2012年7月 发药是护理常做的工作，发药的方法： 　　　①分发药物：在规定时间，核对、解释，分发药物。待病人服下后方可离开。 　　②危重病人应喂服；鼻饲病人须将药碾碎、溶解后从胃管内灌入；因故不能服药者，应将药取回并交班。 　　③发药时，病人如提出疑问医学教育|网整理，应虚心听取，重新核对，确认无误后给予解释，再给病人服下。 　　④发药完毕，收回药杯，按规定处理。 四查十对 查处方：对姓名、年龄、性别、住院号。 查药品：对药名、剂量、浓度、数量、规格。 查配伍禁忌：对药物的晶性状、用法用量。 查用药合理性：对临床症状。 再次核对 再次全面认真的审核一遍处方内容。 逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致。 逐个检查的外观质量是否合格（包括形状、色、嗅、温和澄明度），有效期等均应确认无误。 检查人员签字。 发药时间 服药时间对发挥药效的重要性 越来越多的医药专家强调，服药时间对发挥药效的重要性远远超过人们的想象。 骨质疏松症药物：早上起床后。双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物。该药最关键的问题是吸收效果差，特别是接触油脂之后。因此，最好在早上空腹用白开水服用这类药，1小时后再进食。需要提醒的是，这类患者常服的钙剂和维生素D也会干扰双膦酸盐发挥药效，必须等待1小时后再服用。 降压药：晚上睡觉前。与早上服用降压药相比，夜晚睡前服用效果更好，可使心绞痛、中风和心脏病风险降低33%。然而专家建议已经早上服降压药的患者没必要改变服药时间，因为低血压也会增加中风危险。 　关节炎药物：中午到下午。关节炎患者下午病情最严重。因此布洛芬等非甾体抗炎药最佳服用时间是中午到下午。另外，研究还发现，风湿性关节炎早晨病情最重，这些患者最好晚餐后服药。 ? 降脂药物：晚上睡觉前。晚上睡前服用他汀类降脂药斯伐他汀，比早上服药降低坏胆固醇水平的效果更好。《国际临床实践杂志》2008年刊登一项研究发现，降脂药阿托伐他汀（立普妥）晚上服用比早上服用更能提高好胆固醇水平。 ? 　　甲减药物：晚上睡觉前。研究发现睡前服用甲减药物可大大提高甲状腺激素浓度。夜间服用左甲状腺素可以使药物接触肠道壁时间更长，吸收效果更好。此外，服用甲减药物后两小时内，最好避免服用钙和铁补剂、高纤维食物、抗酸剂和抗抑郁药。 　　心脏病药物：早上刚起床。一项研究指出，KLF15蛋白质对调节心律具有举足轻重的作用。根据这种蛋白质的变化特点，早上起床前服用心脏病药物，效果最好。 　　抗酸药：晚上服用。以前，医生通常会建议患者在早餐前半小时服用抗酸药质子泵抑制剂。然而，一项新研究发现，晚上服用此类药物效果更好。下午或晚上服用雷贝拉唑治疗胃食管反流病的有效率超过70%，而早上服药的症状缓解率只有42%。 对发西药发药步骤 按床号顺序对药物 将患者的药倒入药碟，根据口服药单对床号、姓名、药名、剂量（与规格相区别）、次数、发药时间、服药注意。用药匙逐一清点药物，除去锡纸/包装纸。 核对后将药倒入该患者的药杯，放在药格的相应床号格内。口服液要插好吸管 全部药物核对完后，携带服药单、温开水、药杯盖、推车到床头，按顺序发药 每次发药前，应核对患者的床号、名字，确认无误后发给患者，盖好杯盖。告诉患者药物的作用、具体服法、服药时间，并在口服药纸上签名。如患者可以马上服药时，给予倒开水，协助服药。 发完后重新审视一次有无发漏、或药物有无因潮湿粘在杯底 注意事项： 1、详细告诉患者服药方法注意事项。 2、有新开的药时，要告诉患者，以免引起不必要误会。 3、患者有疑问时要再次核对，必要时核对医嘱，确实无误后，向患者解释后再发。 4、特殊药物（如安眠药等）要看患者服下才能离开；糖尿病药可分开杯子另装。 5、患者转床时要更改口服药单上患者的床号，并将药杯和药转到相应的药格内。 6、患者与床头柜位置比较混乱时（如地面打蜡），暂不能发药，防止差错。 7、不能拆分的药水（如钾水），或患者请假离开要求一次发全天的药，发药后要将发的药全部签名。 8、请假、外出的患者暂不发药，做好交接班。 9、有锡纸外包装的药物，要剥去锡纸。 对中药发药步骤 将中药瓶上的床号、姓名、服药方法逐瓶与“中药登记表”核对是否一致 核对后将中药瓶按顺序年摆放到治疗车上 推中药车到病房，按床号顺序进行派发中药 协助患者穿好衣、裤，整理床单位告诉患者服药的方法，并用红笔在中药本上的相应栏上签名全部中药发完后，再次核对中药本上的中药是否发放齐全每发一个中药前，应该对患者的床号、姓名，确认无误后发给患者。如患者马上要喝中药时，可直接倒入患者准备的杯中协助