肠外营养液配置--孙文彦.pdf

肠外营养液配置 北京协和医院 肠外肠内营养科 PUMCHPUMCH 孙文彦 新配液室 PUMCHPUMCH 无菌配液 室 实验研究 PUMCHPUMCH PUMCHPUMCH PUMCHPUMCH PUMCHPUMCH PUMCHPUMCH 背 景 混合配制肠外营养液，是现代医学基础上 静脉输液的一大进步。 优点： 1)均匀输入 2)降低渗透压 PUMCHPUMCH 3)防止气栓发生 4)减轻护士工作量 肠外营养概念 肠外营养是指从静脉供应病人所需要的 “全部”营养要素，包括丰富的热量， 必需氨基酸和非必需氨基酸，维生素， 电解质及微量营养元素，使病人在不进 食的状况下仍然可以维持良好的营养状 PUMCHPUMCH 况，体重增加，创伤愈合，幼儿可以持 续生长和发育。 肠外营养液组成 葡萄糖 人体主要的供能物质，可以提供足够的热量 氨基酸 提供氮源，是合成蛋白质的基质 脂肪 提供能量，避免必需脂肪酸的缺乏 维生素 参与糖类、蛋白质、脂肪的代谢 电解质 用量是根据病人的电解质平衡确定补充 PUMCHPUMCH 微量元素 参与酶核酸、多种维生素和激素的作用 脏器功能正常时基本营养液的入量 水入量：40-60ml/kg/d 热卡：CV 20-35卡/kg/d， PV 15-20卡/kg/d Fat 40%~50%，CHO 60-50% 蛋白质 ：35g~70g/d, N=0.1~0.2g/kg/d 其它：电解质，微量元素，维生素，钙，磷等 PUMCHPUMCH 大于一周适量补充谷氨酰胺 脂肪乳剂稳定性受损的机制 PUMCHPUMCH PUMCHPUMCH 洁净台的用途 洁净台是一种能使局部环境空气达到 高度洁净的设备，是采用物理过滤方 PUMCHPUMCH 法进行消毒。 洁净台的结构特点 初效过滤器、中效过滤器、高效 过滤器、风机、静压箱、风幕、 PUMCHPUMCH 工作台面。 PUMCHPUMCH 洁净台两种送风方式 水平层流送风 垂直层流送风 PUMCHPUMCH PUMCHPUMCH 专职和非专职人员配制同样的配方，两天后的区别（ 2005 ） 非专职人配制 专职配制 PUMCHPUMCH 配方内容: 10%CHO （大冢）1000ml