应激性胃溃疡发病机制的研究进展.docVIP

 应激性胃溃疡发病机制的研究进展# 丁世兰1,2，崔元璐1** （1. 天津中医药大学中医药研究院，天津 300193； 5 10 15 20 25 30 35 40 2. 天津市现代中药重点实验室，天津 300193） 摘要：近年来，应激性胃溃疡的发病率逐年增加，严重影响了人们的生活质量。应激性胃溃 疡是一种以炎性糜烂、浅表溃疡及胃肠道出血为特征的急性胃黏膜病变。在胃溃疡的发病中， 神经体液以及胃黏膜局部因素的改变成为重要的病因。本文主要回顾了近年来应激性胃溃疡 的病理机制研究进展，以期望能够阐明应激性胃溃疡的发病机制，为应激性胃溃疡的治疗提 供新的思路。 关键词：病理生理学；应激性胃溃疡；发病机制 中图分类号：R-332；R-573 New development of pathogenesis on the stress gastric ulcer DING Shilan1,2, CUI Yuanlu2 (1. Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, TianJin 300193; 2. Tianjin State Key Laboratory of Modern Chinese Medicine, TianJin 300193) Abstract: The incidence rate of stress gastric ulcer increases every year in the global world, seriously affecting the peoples quality of life. Stress gastric ulcer is a kind of gastric mucosa disease, the characteristic of which is anabrosis, superficial ulcer and gastrointestinal bleeding. Changes in neurohumoral and local factors of gastric mucosa were important incentive for the pathogenesis of gastric ulcer. Pathological mechanism of stress gastric ulcer was summarized in this review, expecting to be able to clarify the pathogenesis of stress gastric ulcer, and to provide new ideas for the treatment of stress gastric ulcer. Keywords: pathological physiology; stress gastric ulcer; pathogenesis 0 引言 应激是机体遭受强烈刺激后所产生的瞬间生物学反应，致使机体内稳态破坏并出现细胞 代谢障碍和损伤。应激性胃溃疡主要是指在应激状态下（包括各种创伤、危重病、休克等） 发生的一种以炎性糜烂、浅表溃疡及胃肠道出血为特征的急性胃黏膜病变。尽管目前对应激 性胃溃疡的发生机理尚不完全明了，但学术界普遍认为这是机体对各种应激性刺激的非特异 性防御反应，受到整体因素如神经-内分泌-细胞体液系统和中枢的调节，众多学者认为应激 性溃疡发生的中枢机制可能通过下丘脑-交感神经系统、下丘脑-迷走神经系统、下丘脑-垂体 -肾上腺轴发挥作用而进一步影响胃酸分泌及胃黏膜血流量导致溃疡产生。本篇综述重点讨 论中枢单胺类神经递质稳态调节和细胞体液调节与急性应激性胃溃疡的发生发展的关系，与 此同时局部因素如胃黏膜屏障保护功能削弱和损伤因素作用相对增强以及复杂的心理应激 都参与了应激性胃溃疡的形成，因此应激性胃溃疡的发生是多种因素综合作用的结果。 1 神经递质稳态调节和细胞体液反应异常 应激状态下机体神经内分泌失调涉及神经中枢及神经肽、传导途径、递质释放、受体等 一系列问题。当应激原刺激后，机体能够在转录和转录后控制过程中诱导儿茶酚胺的功能变 基金项目：教育部高等学校博士学科点专项科研基金项目(博导类，20091210110003)，天津市应用基础及前 沿技术研究计划重点项目(10JCZDJC21200) 作者简介：丁世兰，（1985-），女，硕士生，主要研究方向：中药药理学和药物分析。 通信联系人：崔元璐，（1972-），男，研究员，主要研究方向：中药学和生物医学工程学。E-mail: ylcui@tjutcm.edu.cn -1-  化，其中 5-羟色胺