实用药物手册(抗生素).docVIP

1．抗 菌 药 1．1抗生素 1．1．1青霉素类 药物通用名 阿莫西林 药物异名 羟氨苄青霉素，阿莫仙，阿莫灵，弗莱莫星，本原莫星 药物英文名 Amoxicillin，Flemoxin （作用及用途）抗菌谱与氨苄西林相似，口服相同剂量时，其血浓较氨苄西林高2倍。用于伤寒和其带菌者，沙门氏菌感染等及肺炎球菌，不产酶金葡菌，溶血性链球菌及流感杆菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道等感染。 （用法及用量）口服：每次0.5～1.0g,每日3～4次. (不良反应及注意事项)本品消化道反应多见,有恶心、呕吐，腹泻；其次为过敏反应，有皮疹、药物热、哮喘等；偶见白细胞降低和嗜酸粒细胞增多、血清转氨酶升高；由念珠菌或耐药菌引起的二重感染也可见到。 （制剂规格）胶囊剂：0.25g×24粒/盒;可溶片:0.5g×10片/盒(弗莱莫星);分散片:0.25g×12片/盒(本原莫星). 药物通用名 氨苄西林 药物异名 氨苄青霉素,安西林,安必曲 药物英文名 (作用及用途)系广谱、耐酸、不耐酶抗生素。对G﹢菌，部分阴性菌及厌氧菌抱歉有抑制作用。对G﹢菌作用不如青霉素G；对G﹣菌作用低于庆大霉素和卡那霉素。与氯霉素，四环素相似。对军团菌及胎儿弯曲杆菌有抗菌作用。用于肺部、胆道、尿路及胃肠道感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。 （用法及用量）口服：每次0.25～1.0g,每日4次。肌注：每次0.5～1.0g,每日4次。静注或静滴：每次1～2g,，每日2～4次，必要时可4小时1次。 （不良反应及注意事项）本品不良反应与青霉素G相仿，以过敏反应多见。最常见皮疹呈荨麻疹或斑丘疹，偶见粒细胞和血小板减少、肠炎、血清丙氨酸转移酶升高，大剂量可致神经毒性、听力障碍，婴儿可出现颅内压增高。 （制剂规格）胶囊剂：0.25g×20粒/盒;（安西林），0.25g×24粒/盒（安必仙）；粉针剂：1.0g/瓶。 药物通用名 青霉素G 药物异名 苄青霉素，青霉素钠 药物英文名 （作用及用途）本品对多数G﹢球菌，G﹢球菌作用较强，对少数阴性杆菌亦有杀菌活性。用于G﹢球菌及G﹢杆菌所致感染，此外，还对螺旋体病和放线菌病等有效。对风湿性或先天性心脏病和口腔手术时，可作为首选预防用药。 （用法及用量）仙注：每日80万～200万μ，分2～4次。静注蔌静滴：每日200万～1000万μ，分2～4次。 （不良反应及注意事项）主要是过敏反应包括过敏性休克、血清病型反应、尚有溶血性贫血、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等，故用前须详细询问用药史、过敏史；毒性反应：肌注区可发生周围神经炎，鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量青霉素可引起肌肉经挛、抽搐、昏迷等，偶可引起精神病、癫痫发作；钾高钠血症；可出现赫氏反应及诱发二重感染。本类药物应做皮试，药物浓度这50iu/0.1ml。 （制剂规格）：粉针剂：80万μ/瓶。 药物通用名 普鲁卡因青霉素 药物异名 青霉素普鲁卡因 药物英文名 （作用及用途）本品在体内水解产生青霉素，其作用与青霉素同。用于慢性扁桃体炎，轻型肺炎链球菌性肺炎，奋森氏咽峡炎，钩端螺旋体病，回归热，早期梅毒等。 （用法及用量）肌注：每次40万～80万u，每日1～2次。 （不良反应及注意事项）参见青霉素G。 （制剂规格）：粉针剂：80万u/瓶。 药物通用名 长效西林 药物异名 长效青霉素，苄星青霉素 药物英文名 （作用及用途）本品作用时间久。一次治疗量的血浓可维持0.5～1.0个月.用于预防风湿热.对败血症、心内膜炎、急性重证感染等，则需先用青霉素G取得速效后，再用本品维持治疗。 （用法及用量）肌注：每次60万～120万u，每2～4周1次。 （不良反应及注意事项）参见青霉素G。 （制剂规格）粉针剂：120万u/瓶。 药物通用名 阿洛西林 药物异名 阿乐欣 药物英文名 （作用及用途）本品抗菌谱类似美洛西林，对青霉素酶和β-内酰胺酶不耐受。与氨基糖苷类联合应用时加强对绿脓杆菌和其他一些革兰阴性菌的作用。主要用于绿脓杆菌敏感株所引起的感染，也用于其他一些革兰阴性杆菌和粪链球菌引起的下呼吸道、腹腔、胆道、尿路、妇科、骨和关节、皮肤和软组织的感染及败血症。 ）（用法及用量）静注或静滴：每次2～4g，每4～6小时一次。 （不良反应及注意事项）参见哌唑西林。 （制剂规格）粉针剂1g/瓶。 药物通用名 美洛西林 药物异名 天林，力扬，诺塞林 药物英文名 （作用及用途）本品为半合成青霉素类药物，对革兰氏阳性，阴性菌具有广谱抗菌作用，对绿脓杆菌的抗菌活性强于羧苄青霉素，对脆弱类杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用。用于革兰阳性菌及大肠杆菌，肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致感染。 （用法及用量）肌注：静注或静滴：一般每2～6g，严重感染