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儿童补钙须知
对改善妇女儿童钙营养的建议
成年人体内约有1.0-1.2kg的钙,这需要约35余年的时间积累。新生儿体内含钙约30克,完全依赖母体提供。为满足婴儿生长发育的需要,乳母每天需要约300毫克的钙质分泌至乳汁;儿童、青少年的生长发育,尤其是骨骼的增长,使他们需要充足的钙供给;40岁以后的女性,骨钙开始丢失,至更年期骨钙丢失的速度加快,充足的钙供给可延缓和推迟更年期骨质疏松及其后果的发生。因此,不同年龄组的人群均需要充足的钙供给。
2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议各个人群每日钙参考摄入量0-5个月为300毫克,5-11个月为400毫克,1-3岁为600毫克,4-10岁为800毫克,11-17岁为1000毫克,18-49岁为800毫克,50岁为1000毫克,孕中期为1000毫克,孕晚期为1200毫克,乳母为1200毫克。然而,我国居民的膳食以植物性食物为主,含钙丰富的奶及奶制品、豆制品等占膳食的比例有限,1992年全国营养调查结果表明,全国城乡人均每日钙摄入量为405.2毫克,仅为成年钙推荐供给量的49.2%,为此中国营养学会1997年颁布了《中国居民膳食指南》,将奶和奶制品作为重要的膳食成分推荐给广大居民。
奶和奶制品是钙的最好来源,以牛奶为例,每100毫升中通常含110-130毫克的钙,如果每天饮用250-300毫升牛奶,便可获得300毫克的钙。加上膳食中其他钙的来源,可基本达到成年人钙推荐量的摄入量。
1岁以内的婴儿是较特殊的人群,无论是母乳喂养,还是混合或人工喂养,奶类应该是他们的膳食主体,每日饮母乳或配方奶600-800毫升,便可满足身体对钙的需要;
1-3岁的幼儿,膳食从以奶为主逐渐过渡到以谷类为主,奶及奶制品仍是膳食中不可缺少的成分,每日最好饮奶400毫升左右,对于学龄前儿童及学龄儿童也应该同样考虑;
11-17岁的青少年、孕妇及乳母、50岁以上的中老年妇女,是钙需要较多的人群。根据我国居民饮食习惯,建议每日饮奶至少250毫升,以补充300毫克的优质钙,摄入100克左右的豆制品,可获得约100毫克的钙,加上膳食中其他食物的钙,摄入量至少可达到800毫克,剩余不足部分可考虑用钙剂补充。
另外,由于传统的饮食习惯,我国居民中有不少的人存在着不同程度的乳糖不耐受症,可适量饮用酸奶,对这类人群也应考虑补充适量的钙剂,以满足他们对钙的需要。
宝宝茁壮成长新“钙”念
补钙的时机与钙剂的选择 记者:如何判断宝宝缺钙?
教授:宝宝身体内缺钙的主要原因是缺乏维生素D,维生素D可以促进钙的吸收和利用。当宝宝体内维生素D不足时,钙的吸收就会减少。宝宝骨骼的生长发育受到了影响,便出现了“佝偻病”,也就是大家通常所说的“缺钙”。
判断宝宝是否缺钙可从以下几个方面观察:
·出汗
缺少维生素D 会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗,出汗又多在入睡后的后半夜,多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒,躺着时喜欢磨头止痒,时间久了,后脑勺处的头发被磨光了,就形成枕秃圈(医学上称环形脱发)。
·精神烦躁
宝宝烦躁磨人、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼脾气怪等。
·睡眠不安
宝宝不易入睡,易惊醒、夜惊、早醒,醒后哭闹难止。
·出牙晚
正常宝宝4~8个月开始出牙,而有的“缺钙”宝宝到1岁半时仍未出牙。
·前囟门闭合晚
正常宝宝1岁半前囟门闭合,“缺钙”宝宝则前囟门宽大,闭合延迟。
·其他骨骼异常表现
方颅;肋缘外翻;胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起,医学上称作“肋骨串珠”;胸骨前凸或下缘内陷,医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”;当宝宝站立或行走时,由于骨头较软,身体的重力使宝宝的两腿向内或向外弯曲,就是所谓的“X”形或“O”形腿
·免疫功能差
宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。
爸爸妈妈如果观察到宝宝在以上项目中占了2~3项以上,就要带宝宝去医院,明确宝宝是否患了佝偻病,以便及时治疗。
记者:什么时候开始补钙?要持续到什么时候为止?饮食正常的宝宝也要补钙吗?
教授:在宝宝生长发育迅速期,需要补充鱼肝油,以保证食物中钙有效地吸收。宝宝从出生后2~4周就要加服维生素D,预防“缺钙”了。每天需要维生素D的剂量推荐是400~800国际单位,一直持续到2岁左右,如果2岁时正值冬天,则延长到冬天结束。
对饮食正常的宝宝,鱼肝油的补充也是必要的。在维生素D摄入适量的情况下,为了满足宝宝每天钙的需要量,可以补充一些钙剂,尤其是人工喂养的宝宝。补充钙剂的时间与补充维生素D基本相同,维生素D一定要及时补充,钙稍晚1~2个月补充也可以,尤其是母乳喂养的宝宝。对于母乳喂养的宝宝,如果饮食中含钙量高,不额外补充钙剂也是可以的,
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