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全院醫療品質保證計畫
94年04月初訂
99年06月二修
一、目標與任務：
﹙一﹚為提升本院醫療水準，持續確保醫療品質，設置「醫療品質審議委員會」。由院長擔任主任委員，並聘任相關醫療與行政單位主管若干人擔任委員，負責審議及策劃全院醫療品質保證計畫以期達成目標；主任委員推薦執行秘書一名，另設幹事若干名，以協助執行有關全院品質保證之任務。
﹙二﹚臨床各部科指派協調聯絡人一名，於各該單位主管指導之下負責各項品管指標之研發及發掘各單位醫療品質之問題，並將品管計劃之執行情形及相關資料，送交醫療品質審議委員會彙整及分析報告。
二、醫療照護之項目
品管計畫適用於所有照顧病患相關的單位及人員。
﹙一﹚全院性品管計畫主要任務為促進及推展全院醫療品質工作，包括台灣醫療品質指標計畫﹙TQIP﹚、台灣醫療照護品質指標系列(THIS) 。
﹙二﹚部門性品管計畫由各部科自行擬定，包括：內科部、外科部、骨科部、復健醫學部、影像醫學部、精神醫學部、急診重症醫學部、耳鼻喉部、眼科、小兒科、中醫科、皮膚科、麻醉科、藥劑科、健檢科、婦產科、臨床病理科、解剖病理科、呼吸治療科、家庭醫學科、護理部、護理之家。
三、醫療照護之重點
落實執行「病人安全九大目標」：
提升用藥安全。
落實機構感染控制。
提升手術安全感染管制作業。
預防病人跌倒及降低傷害程序。
鼓勵異常事件通報。
提升醫療照護人員間溝通的有效性
鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作。
提升管路安全。
加強醫院火災預防與應變。
四、內外部顧客滿意度問卷調查
(一) 全院員工滿意度調查。
(二) 病患滿意度調查。
1. 門診病患滿意度。
2. 急診病患滿意度。
3. 住診病患滿意度。
4. 加護中心病患滿意度。
五、指標
（一）台灣醫療品質指標計畫﹙TQIP﹚
急性照護指標：
1. 加護病房醫療裝置的院內感染。
2. 加護病房的醫療裝置使用。
3. 手術傷口感染。
4. 手術預防性抗生素。
5. 住院死亡率。
6. 新生兒死亡率。
7. 手術死亡率。
8. 剖腹產管理。
9. 非計劃性再住院。
10.門診處置後非計劃性再住院。
11.非計劃性重返加護病房。
12.非計劃性重返手術室。
13.單純性冠狀動脈繞道術手術死亡率。
14.身體約束的使用。
15.跌倒指標。
16.加護病房之鎮靜及止痛處置。
17.心導管室之鎮靜及止痛處置。
18.內視鏡室之鎮靜及止痛處置。
19.急診室之鎮靜及止痛處置。
20.放射線科/室之鎮靜及止痛處置。
21.急性照護的壓瘡。
22.手術後深部靜脈栓塞及肺栓塞。
23.手術後之栓塞預防。
24.非計劃性急診返診。
25.急診已掛號病患停留時間。
26.急診處置因前後X光報告有差異而須作調整之比例。
27.完成治療之前即離開急診室之掛號病人。
28.排程當日取消的門診處置。
29.門急診跌倒。
精神科照護指標：
1.傷害的行為。
2.非計畫的離院導致出院。
3.轉出/出院至急性住院照護。
4.精神科住院病人再入院。
5.非自院性約束的使用。
6.隔離的使用。
7.日間留院(部份時間的住院) 。
8.有記錄的跌倒。
9.藥物使用。
長期照護指標：
非計畫性體重改變。
壓瘡。
跌倒指標。
轉出/出院至急性住院照護。
院內感染。
身體的約束使用。
﹙二﹚台灣醫療照護品質指標系列﹙THIS﹚
分為門診、急診、住院及加護指標：
1.門診指標
﹙1﹚看診專任主治醫師率。
﹙2﹚看診兼任主治醫師率。
﹙3﹚看診主治醫師平均門診診數。
﹙4﹚主治醫師平均西醫門診看診人次。
﹙5﹚專任主治醫師平均西醫門診看診人次。
﹙6﹚兼任主治醫師平均西醫門診看診人次。
﹙7﹚門診超過60人次率。
﹙8﹚門診初診率。
（9）專科醫師率。
﹙10﹚門診病人住院率。
﹙11﹚門診手術取消率。
﹙12﹚門診手術取消率-由病人取消。
﹙13﹚門診手術取消率-由醫院取消。
﹙14﹚門診檢查取消率-由病人取消。
﹙15﹚門診檢查取消率-由醫院取消。
﹙16﹚門診醫師處方簽錯誤率。
﹙17﹚門診處方簽調劑錯誤率。
2.急診指標
﹙1﹚急診專科主治醫師率。
﹙2﹚急診住院醫師率。
﹙3﹚急診專任主治醫師平均每班工作時數。
﹙4﹚第一級急診病人率。
﹙5﹚第二級急診病人率。
﹙6﹚第三級急診病人率。
﹙7﹚第四級急診病人率。
﹙8﹚急診轉院率。
﹙9﹚急診留觀小於24小時率。
﹙10﹚急診留觀24-48小時率。
﹙11﹚急診留觀大於48-72小時率。
﹙12﹚急診會診率。
﹙13﹚急診會診逾時率。
﹙14﹚急診停留時間率﹙≦2小時。
﹙15﹚急診停留時間率﹙2小時，≦4小時﹚。
﹙16﹚急診停留時間率﹙4小時，≦6小時﹚。
﹙17﹚急診停留時
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