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精神疾病总论 精神的概念 精神的多种含义 精神的医学含义：=心理 心理·········· 心理障碍、精神疾病、精神病 心理障碍： 广义=精神病+心理行为问题 狭义=心理行为问题 精神疾病：基本等同于精神病，指丧失 对现实世界分辨能力或给人带来持久痛苦的心理功能异常 精神障碍：太麻烦，统称 精神卫生与精防工作 精神卫生：大范围，针对所有与心理 有关的健康与疾病问题 包括了精防工作在内 精防工作：目前只局限于精神病 社会治安 防止残疾 发展趋势：全民精神卫生——省精卫办 我市——暂时精防办 简明心理学知识 心理的实质 心理活动过程： 认识活动、情感活动、意志活动 个性=人格 精神症状 幻觉 妄想 情绪情感异常 意志活动异常 智能异常 行为异常 注意力异常 判断精神症状的标准 意识（神志）是否清楚 持续时间长短 是否协调 精神活动正常与否 ——三大标准 有否心理学上的异常——必备 是否给本人或他人带来痛苦 是否损害社会功能 诊断精神病的两个条件 病史：由家人、邻居、同事提供 包括异常的言行、人际关系、 心理刺激、以前的个性、治疗等 精神检查：即对病人的心理活动内容与 形式进行考查，以判断有否异常。 非常专业化，在此难以详讲。 接触精神病人的技巧 了解病史 平等、平等、再平等 仪态、语言 非语言交流 善于倾听 热情又冷静 精神疾病病因 多数病因未明，一般认为与遗传有关 部分病因已明，如酒精中毒、外伤、病毒 少部分与心理刺激有关 多数与心理刺激关系不大 对病因的认识关系到治疗 不宜过多强调心理刺激 精神疾病的治疗 药物治疗为主：正规、系统、足量 心理治疗为辅：支持、鼓励 康复训练最重要：多动多学、多出门 错误：不服药、啥事不干、闭门不出 除病因、避刺激 精神病的预防 一级预防——病因预防——困难 二级预防——减轻损害——重点 三级预防——功能残疾——重点 * * *