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婴幼儿科学喂养 ⑴ 20 世纪90 年代，认为辅食添加应该从4 个月开始，有些书刊甚至宣传2个月开始添加。2000年认为应该从4 ～ 6 个月开始。2002年，世界卫生组织通过反复的论证和研究（尤其是对发展中国家）后提出，大多数婴儿的辅食添加应该从满6 个月时开始比较适宜。因此建议在宝宝满6 个月时开始添加辅食；但是每个宝宝的生长发育状况都不一样，要根据宝宝的具体情况具体分析。但是每个孩子的生长发育的状况不同，因此根据孩子的表现来判断是否可以开始添加辅食。添加的时间以不能早于4 个月或者不晚于8个月为宜。 ??? ⑵ 首先添加的是米粉，最好是强化铁的米粉而不是蛋黄，因为蛋黄中的铁不易被婴儿吸收，而且容易引起过敏。 ??? ⑶ 果汁和煮菜水放在6个月时开始添加。 ? ?0～6月的喂养： 液体食物：母乳或配方奶（首选0～6月婴儿配方奶粉） 生后15天开始添加维生素D和钙剂，早产儿出生后就需要添加，尤其是北方的寒冷冬春季和南方的霉雨季节。 纯母乳喂养的婴儿（尤其是早产儿和低体重儿）适量的补充维生素K。出生后VitK12mg口服，以后1周和1月分别口服5mg、或者出生后肌肉注射1～5mg，连续3天 尽早抱出户外晒太阳。 ?6～12月婴儿喂养指南： 奶类优先，继续母乳喂养。 母乳不足选择较大婴儿配方奶粉，不宜直接喂液态奶和蛋白粉。 及时合理添加辅食。 尝试多种多样的食物，少糖、无盐、不加调味品。? 逐渐让婴儿自己进食，不强迫进食，尝试调整食物种类、花色、口味、形状和搭配，培养良好的进食行为。 定期监测生长发育状况。 注意饮食卫生：食物新鲜、制作卫生、现做现吃、不吃剩食 ? ?6～12月龄婴儿膳食建议： ?? 6月龄：?? 母乳或配方奶800毫升。 ????????????? 含铁米糊、果汁(水果泥)、菜汁(蔬菜泥)、鱼泥、虾泥、肝泥、蛋黄泥。 ?? 7～9月龄：母乳或配方奶800毫升。 ????????????? 烂面、软饭、碎菜、切成薄片的水果、肉末（先吃禽肉后吃畜肉）、全蛋。 ?? 10～12月龄：母乳或配方奶600～800毫升。 ??????????????? 小饺子、小馄饨、煮烂的蔬菜等固体食物为主的膳食。 ???单独制作。 ? 及时添加辅食的重要性 补充母乳中营养素的不足，例如铁元素。 婴儿生长发育迅速，活动增多，需要增加能量供应，胃容量相对小，需要增加食物的营养密度。 4～6个月学习和训练吞咽和咀嚼能力的关键期。 增强消化机能：促进消化液的分泌量，增强消化酶的活性、增强胃肠蠕动能力、促进牙齿发育。 促进神经系统发育：精神发育、刺激味觉、嗅觉、触觉发育。 培养良好的饮食习惯：学会使用食具，逐渐停止吸吮的摄食方式走向独立的重要转折点。 ? 判断添加辅食的时机 对大人吃饭感兴趣。 喂奶形成规律，喂奶间隔大约4小时，每日喂奶5次左右。 唾液分泌量显著增加。 频繁出现孩子咬奶头或奶嘴现象。 母乳喂养每天8~10次、人工喂养的孩子奶量超过1000毫升仍显饥饿。 体重是出生时的2倍、低体重儿达到6公斤，给足奶量体重仍不长。 少许帮助可以坐起来。 ?选择辅食需要注意的问题 ?辅食喂养与母乳喂养同等重要； ?辅食的质量与数量同等重要； ?辅食需要多种多样，保证每天搭配谷类、蔬菜、动物性食物和水果。 ?食物的安全性：注意添加剂、色素、香味剂等问题； ?区别食物的不耐受和食物过敏； ?学会同类食物的交换份法； ?家长学会为孩子制作辅食的烹调技术和营养搭配的科学知识。 添加辅食的原则 从一种到多种； 从少量到多量； 从稀到稠； 从细到粗； 少盐不甜； 忌油腻； 天气炎热、生病、消化不良时延缓添加。 ? 婴儿需要足量饮水 最佳水为白开水，而不是矿泉水、矿物质水，纯净水、果汁、饮料。 0～6个月纯母乳喂养儿：不需要直接喝水，因为母乳中87%是水。 0～6个月人工喂养儿：喂水量＝150毫升/公斤体重×体重－配方奶中水量 7~12个月：每天2次水，每次120~150毫升 额外补充：天气炎热、运动过后、空调房中、哭闹后、气候干燥、外出后…… ? 建议7～12月每天饮食安排： 6：00～6：30??? ??配方奶200毫升 9：00～9：30? ????配方奶200毫升＋水果 12：00～12: 30??? 饭菜 15：00～15：30??? 配方奶200毫升＋水果 18：00～18：30? ??饭菜 21：00～21：15??? 配方奶200毫升 21：15????????? ??刷牙，按时睡觉 ? 1～3岁幼儿喂养指南： 继续给予乳类（母乳或配方奶），不宜直接喂普通液态奶，成人奶粉，大豆蛋白粉。 选择营养丰富、易消化的食物。 选择新鲜绿色和红黄色蔬菜和水果（深色蔬菜占一