成人孟氏骨折脱位分型与预后的关系.pptVIP

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2017-09-25 发布于北京
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成人孟氏骨折脱位分型与预后的关系.ppt

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成人孟氏骨折脱位分型与预后的关系一般资料 BadoII型损伤 Jupiter 分型桡骨头骨折Mason分型治疗方法评分标准运动屈伸弧×0.2 27 旋前弧×0.1 6 旋后弧×0.1 7 力量正常 20 轻度丧失（意识到但不受限，为对侧的80％） 13 中度丧失（某些活动受限，为对侧的50％） 5 重度丧失（日常生活受限，残疾） 0 稳定性正常 5 轻度丧失（病人自己可以察觉，不受限） 4 中度丧失（某些活动受限） 2 重度丧失（日常活动受限） 0 疼痛无痛 35 轻度（活动时疼痛，不用服药） 28 中度（活动时或活动后） 15 重度（休息时，持续用药，残疾） 0 95～100 excellent， 80～94 good, 60~79 fair, 0~59 poor 优和良的结果合并为满意；可和差的结果合并为不满意 60例随访患者治疗结果 Bado I型 Bado II型 Bado III型 Bado IV型平均屈肘度 127? 103? 125? 120? 平均前臂旋转度 159? 115? 159? 100? 平均评分 97 88 99 94 桡神经损伤 8 2 8 1 满意数 24 10 19 1 不满意数 2 4 0 0 总计：屈肘平均124?(30?-130?)；伸肘平均3?(0?-50?) 前臂旋前平均69?(0?-80?)；旋后76?(0?-90?) 平均评分95；满意54例，不满意6例统计学分析采用非典型数据统计分析系统(NoSA)的秩和检验，P0.05差异有统计学意义评分不满意的病例 Bado I型2例。失败原因桡骨头异位骨化。 Bado II型骨折4例，均合并桡骨头骨折。失败原因冠状突、桡骨头骨折复位欠佳。讨论 Bado各分型对预后的影响 Bado I、 II、III、IV型疗效比较，p=0.5621 Bado II型与非Bado II型（ Bado I型、 III、IV型）疗效比较，p=0.0087 桡骨头骨折与分型和预后的关系合并桡骨头骨折组与非合并桡骨头骨折组疗效比较，p=0.0001 Bado II型与非Bado II型（ Bado I型、 III、IV型）合并桡骨头骨折比较，p=0.0000 桡神经损伤对预后的影响 Bado II型与非Bado II型（ Bado I型、 III、IV型）合并桡神经损伤比较，p=0.1133