《口腔组织病理学》课件4牙周组织.pptVIP

牙周组织 Periodontal tissues 病理教研室 赵涌  牙龈组织结构 1.上皮：牙龈是口腔粘膜的一部分, 牙龈上皮(girlgival epithelium )为复层鳞状上皮,表面多为不全角化上龈沟上皮、结合上皮为无角化的鳞状上皮 2. 固有膜：由致密的结缔组织构成。 固有层含有丰富的胶原纤维, 并直接附着于牙槽骨和牙颈部,使牙龈与深部组织稳固贴。结缔组织可呈乳头样凸起，使局部上皮隆起。其中胶原纤维束呈各种方向排列，可分为多组 组织结构 可分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨。 1.固有牙槽骨(alvmlar bone proper)衬于牙槽窝内壁, 包绕牙根与牙周膜相邻, 在牙槽嵴处与外骨板相连。它是一层多孔的骨板又称筛状板。 2.密质骨是牙槽骨的外表部分, 密质骨的厚度颇不一致：上颌牙槽骨密质骨很薄.下颌骨密质骨比上颌厚而致密。 3.松质骨 由骨小梁和骨髓组成,位于密质骨和固有牙槽骨之间 牙槽骨的生物学特性 　牙的生长、脱落替换、咀嚼压力等引起牙槽骨吸收、增生、进而引起牙位置改变。临床可利用此特征使错颌畸形的牙得到矫正。 １．牙生理移动以补偿牙颌面磨损和牙冠面磨损，此时牙槽骨不断进行吸收和增生的改建； 　　２．牙槽骨的增龄变化：牙槽嵴高度减低，骨质疏松． 上皮剩余 牙周膜的功能 1.支持功能 牙周膜的主纤维一端埋人牙骨质中, 一端埋入牙槽骨, 将牙固定在牙槽窝中。 2.感觉功能 牙周膜中神经对疼痛和压力、轻叩和震动都有很敏锐的感觉。 通过神经系统的传导和反射,支配着颌骨、肌肉和关节的运动, 因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能。 牙骨质 三、 牙槽骨 alveolar bone 上下颌骨包围和支持牙根的部分, 又称牙槽突 固有牙槽骨(alvmlar bone proper)衬于牙槽窝内壁, 包绕牙根与牙周膜相邻是一层多孔的骨板又称筛状板 固有牙 槽骨 密质骨为牙槽骨的外表部分, 其深部有致密的哈弗系统. 骨母细胞 * * 牙龈(gingiva)是包围和覆盖在牙颈部和牙槽嵴的口腔粘膜,呈浅粉红色,坚韧而不活动。 牙周膜(periodontal membrane)环绕牙根, 位于牙根和牙槽骨之间的致密的结缔组织 牙槽骨(alveolar bone)是上下颌骨包围和支持牙根的部分, 又称牙槽突(alvmkprocem) 牙周组织 牙龈 (gingiva) 一、 E：游离龈(free gingiva) F：牙间乳头(interdental papilla) B：附着龈(attached gingiva) A:牙槽黏膜 C:膜龈结合 牙龈 龈沟深超过3mm时,通常被认为是病理性的,称为牙周袋。 龈沟又有利于菌斑和牙石的形成 牙间乳头 (interdental papilla) 龈谷(gingival col)该处不易清洁,易形成菌斑和牙石,龈谷牙间区牙龈炎的发生率高于其他部位。 A:固有层(lamina propria) B:牙龈上皮(gingiva epithelium) C:龈沟上皮(sulcular epithelium) D:结合上皮(junctional epithelium) E:龈沟(gingival sulcus) F:牙釉质 E F 结合上皮 　junctional epithelium 固有膜中的牙龈纤维 环形组 龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组 龈牙组 环形组 牙槽龈组 越隔组 二、 牙周膜 (Periodontal membrane) 环绕牙根, 位于牙根和牙槽骨之间,由致密的结缔组织构成.能抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力, 具有悬韧带的作用, 又称牙周韧带(periodontal ligament) 牙槽嵴组 水平组 斜行组 根尖组 根间组（根間線維群） 牙周膜主纤维的分布