《口腔组织病理学》课件5口腔粘膜.pptVIP

口腔粘膜 Oral mucosa Oral mucous membrane 一、口腔粘膜的基本组织结构二、口腔粘膜的分类及结构特点三、口腔粘膜的功能和增龄变化 一、口腔粘膜的基本组织结构（organization of mucosa ） 粘膜 (mucosa ) 口腔粘膜的分类及结构特点 1、咀嚼粘膜 Masticatory mucosa 咀嚼粘膜包括有牙龈和硬腭粘膜。 特点：①上皮表面有角化。②固有层胶原纤维粗大。③粘膜下层薄或没有粘膜下层。④如果粘膜损伤，不易生长。⑤ 咀嚼粘膜固定在骨或牙齿上，不能伸展。在咀嚼食物时，常受到较强大的压力与摩擦。 2、被覆粘膜 Lining mucosa 作为一般保护性覆盖的粘膜，包括唇、颊、牙槽粘膜、软腭、口底、舌腹及口腔前庭粘膜。 特点：①上皮无角化。②固有层胶原纤维不很粗大。③粘膜下层覆盖在肌肉或骨表面，伸展度较大，可移动，与颊、舌、唇的收缩和舒张运动相适应，与咀嚼时肌肉收缩引起的下颌运动相适应。④粘膜下层为疏松结缔组织，含有小涎腺。 3、特殊粘膜 Specialized mucosa 特殊粘膜是指舌背粘膜，它与口腔任何部位的粘膜都不同。①舌背粘膜表面具有许多不同类型的乳头，如丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头，其含有味蕾，具有感觉味道的功能。②舌背粘膜上皮为复层鳞状上皮，可为角化或非角化上皮。③无粘膜下层，有许多舌肌纤维分布于固有层，使舌背粘膜牢固地附着在舌肌而不易滑动。④固有层胶原纤维粗大、致密。 味蕾（teste bud）呈卵圆形小体,位于上皮内,中央有圆形味孔通于口腔,镜下有亮细胞和暗细胞,细胞长轴与上皮表面垂直 三、口腔粘膜的功能和增龄变化（functions and age changes of oral mucosa ） 功能：保护 （protection） 感觉 （sensation） 温度调节 （thermal ragulation） 分泌 （secretion） 增龄变化：变薄\钉突变短\丝状乳头减少\味蕾减少\小涎腺萎缩 我们在研究口腔粘膜时应注意以下观察要点： ①覆盖口腔上皮的类型，有无角化，是过度角化或不全角化,（如白斑和扁平苔癣上皮可以是过度角化或过度不全角化）上皮结构如何，细胞排列的极向有无改变。 ②固有层结构：胶原纤维大小、排列、有无炎症细胞浸润,（如扁平苔癣则在固有层内有带状的炎症细胞浸润） ③上皮与固有层的连接形式、钉突大小、明显不明显、基底膜有无变化、基底膜与上皮之间或与结缔组织之间有无分离。 ④粘膜下层结构：所含腺体、血管、神经、结构有无异常。 成人的舌约有味蕾2000～3000个 舌根黏膜上皮下淋巴小结 丝 状 乳 头 菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头 * * 角化层 （stratum corneum） 粒层 （stratum granulosum） 棘层 （stratum spinosum） 基底层 （stratum basale） 透明板 （lamina lucida） 密板 （lamina densa） 网板 （lamina leticularis） 上皮 （epithelium） 固有层（lamina propria） 上皮与结缔组织交界 junction of epithelium and lamina propria） 基底膜 basement membrane） A：正角化 (orthokeratinization) B：过度角化 （parakeratinization） C：无角化 (nonkeratinizayion) D：不全角化 （incomplete keratinization） 非角质形成细胞 （nonkeratinocytes） 黑素细胞 （melamocyte） 朗格汉斯细胞（Langerhans’cell） 参与免疫过程 梅克尔细胞 （Merkel’s cell）可以感受触觉和 机械性刺激.可形成神经内分泌肿瘤 二、口腔粘膜的分类及结构特点 classification and structure of oral mucosa 1.有四种乳头、有味蕾 2.上皮有角化或无角化,无粘膜下层 舌背 特殊粘膜 （specialized mucosa） 1.无角化（表层、中间层、基底层） 2.有粘膜下层 唇、颊、口底、舌腹、软腭 被覆粘膜 （lining mucosa） 1.有角化（角化层、颗粒层、棘层、基底层） 2.无粘膜下层 硬腭、牙龈