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主题 保险与住房公积金 五险一金 “五险” 包括: 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 “一金” 指: 住房公积金 缴费比例 养老保险 养老保险领取 累计缴纳养老保险15年以上,并达到法定退休年龄,法定退休年龄为:男职工60岁;从事管理和科研工作的女干部55岁,女职工50岁。可以享受养老保险待遇: 1、按月领取按规定计发的基本养老金,直至死亡。 2、死亡待遇。(1)丧葬费(2)一次性抚恤费(3)符合供养条件的直系亲属生活困难补助费,按月发放,直至供养直系亲属死亡或按当地上半年度职工平均工资6个月发给) 养老保险 注意: 养老保险应尽量连续缴纳,根据有关文件规定,凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的(失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外),被保险人符合国家规定的养老条件,计算基本养老金时,其基础性养老金的计算基数,按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计算(累计间断的缴费时间,按每满12个月为一个间断缴费年度计算,不满12个月不计算 养老保险 基本养老金的计算公式 计算公式如下: 基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金 =退休前一年全市职工月平均工资×20%(缴 费年限不满15年的按15%) + 个人账户本息和÷120+指数化月平均缴费 工资×1997年底前缴费年限×1.4%。 基本养老保险跨省转出 一、转出条件 1、曾在深圳参加养老保险; 2、跨省到异地就业或转回到养老保险待遇领取地。 基本养老保险跨省转出 三、需提供的材料 1、身份证原件; 2、社会保障卡原件; 3、《深圳市企业参保人员跨省就业基本养老保险缴费凭证申请表》; 4、参保人员离职证明。 基本养老保险跨省转出 四、办理转移部门 1、个人服务中心; 2、深圳市社保机构的所有征收窗口。 医疗保险 医疗保险的享受待遇 1、门、急诊医疗费用 在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分; 2、结算比例: 合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证; 医疗保险 参保人员住院如何进行费用报销? 1、刷卡住院:发生疾病到社保指定医院就医,住院治疗需在办理住院手续是出示社保卡并刷卡登记。 2、报销费用=[一次性住院医疗费-(起付标准(门槛费)+个人应负的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费]*[(75+年龄*0.2)/100] 医疗保险 支付住院医疗费需注意问题: 1、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院,在非定点医疗机构发生医疗费用的,基本医疗保险基金不予支付。 2、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品名录,诊治项目,基本医疗保险基金才能按规定比例支付 医疗保险 3、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例给予支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。 4、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金规定比例支付。 生育保险 生育保险享受待遇 报销与生育有关费用: 1、报销范围包括:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手 术医疗费用、国家和本市规定的其他与 生育有关的费用。 2、 生育津贴:按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30 再乘以产假天数计算。 生育津贴:为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本 人工资标准的,差额部分由企业补足。 3、生育医疗费用:包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检 查费、接生费、手术费、住院费和药品费。 4、计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育发生的医疗费用。 男职工生育保险相关补贴 参加生育保险的男职工:连续不间断缴纳生育保险费满12个月的,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴),按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下: 1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
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