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第一章解表剂

解表剂概述

一、定义（药物共性、功用共性、主治共性）

1、药物

2、作用(发汗解肌透疹)

3、适应证:表证太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒.

太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风.

4、立法依据太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,

呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒.

二、分类：

1、辛温解表剂：

特点:辛散温通,味辛能散,性温祛寒

2、辛凉解表剂：

特点:辛凉轻清,轻宣透散

3、扶正解表剂：

特点:扶正不留邪,祛邪不伤正

三、注意事项：

1、不宜久煎：

2、服法及护理方法：①②③④⑤

3、因时因地而用方:

4、治疗原则：

5、禁忌：

第一节

辛温解表剂

麻黄汤

《伤寒论》

一、组成:①主要配伍②药量

二、功用：发汗解表，宣肺平喘。

三、主治：外感风寒表实证。

病因：病位：病机：

主症：（太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨

节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之．）

四、治法：“其在皮者,汗而发之”

“因其轻而扬之”

五、方解：

麻黄：发汗解表，宣肺平喘君药

桂枝：解肌发表，温经散寒臣药

杏仁：下气平喘，与麻黄配伍，复肺气之宣降佐药

炙甘草：兼佐药使之用。

为什么说麻黄汤是发汗的峻剂

六、临床应用

1、适应证：

A、辨证要点：

B、本方为峻汗之剂，在南方相对应用较少。

C、本方既是风寒表实的要方,又是治喘的基础方。

2、使用注意：

A、脉证合参，尺脉微、迟禁用。

B、注意病史：“疮家”“淋家”“衄家”“亡血家”

禁用

C、体质：表虚自汗者禁用。

3、加减：

风寒表实的要方—邪实体壮。

治咳平喘的基础方（肺、实）

①风寒表实之喘—原方。

②风寒闭肺之喘—去桂，如三拗汤。

③风寒痰气咳喘—去桂加苏子、陈皮，

如华盖散。

④风热犯肺咳喘—去桂加石膏，如麻杏石甘汤。

桂枝汤

《伤寒论》

一、重要性：

二、用法：

1、药后啜粥法

2、温覆微汗法

3、中病即止法

4、守方继服法

5、药后忌口法

三、主治：外感风寒表虚证。

(太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,

啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之.)

病因:病位：

病机：主症:

与麻黄汤证的区别是什么?

四、治法：解肌发表，调和营卫。

五、组成:①主要配伍②用量

六、方解：①卫强营

桂枝：解肌发表，治卫强。弱

芍药：益阴敛营，治营弱。寓意②二药配

伍

③相制相

生姜：助桂枝以解表，和胃止呕。补脾和胃

成

大枣：助白芍以和营，补脾生津。调和营卫